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你好，股骨頭缺血性壞死是指由于不同原因使股骨頭發(fā)生部分或完全性缺血，導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞及脂肪細(xì)胞壞死的病理過程。該病多見于35至55歲的青壯年，男性多于女性，約有半數(shù)累及雙側(cè)股骨頭，是我國中青年人群接受全髖關(guān)節(jié)置換最主要的原因之一。通常認(rèn)為激素和酒精的攝入是股骨頭壞死最常見的兩大病因，約占股骨頭壞死病例的40%。該病早期因癥狀和體征不明顯，誤診、漏診率較高。晚期由于股骨頭塌陷造成骨關(guān)節(jié)炎。建議盡早治療。

股骨頭壞死的病因較為復(fù)雜，主要包括創(chuàng)傷性因素、酒精濫用、激素使用、骨質(zhì)疏松以及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等，平時(shí)可通過適當(dāng)休息、物理治療等緩解不適。 1.創(chuàng)傷性因素：如髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，損傷股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致壞死。 2.酒精濫用：長期大量飲酒會影響股骨頭的血液供應(yīng)和代謝，增加壞死風(fēng)險(xiǎn)。 3.激素使用：長期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，可能引發(fā)股骨頭壞死。 4.骨質(zhì)疏松：骨頭強(qiáng)度降低，易影響股骨頭的結(jié)構(gòu)和血供。 5.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，受力不均，易導(dǎo)致股骨頭壞死。 治療上，早期可使用藥物，如阿侖膦酸鈉改善骨代謝，前列地爾擴(kuò)張血管，低分子肝素抗凝。病情嚴(yán)重時(shí)，需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。平時(shí)要多休息，避免負(fù)重，可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療緩解不適。 總之，股骨頭壞死需要綜合治療和長期管理?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

你好，股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)： 1．疼痛 疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛或膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可為不間斷性或間歇性。如果是雙側(cè)病變，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不嚴(yán)重，但逐漸加劇。也可在受輕微外傷后驟然疼痛。經(jīng)保守治療后可以暫時(shí)緩解，但過一段時(shí)間會再發(fā)作。 2．活動受限 早期患者髖關(guān)節(jié)活動正?；蜉p度受限，表現(xiàn)為向某—方向活動障礙，特別是內(nèi)旋及外展。隨著病情的發(fā)展．髓關(guān)節(jié)活動明顯受限，嚴(yán)重者髖關(guān)節(jié)僵直，功能完全喪失。 3．跛行 一般與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，早期為痛性跛行，呈間歇性，休息后可緩解。晚期由于股骨頭塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)半脫位，可有不間斷性跛行。單側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定呈單側(cè)搖擺跛行，雙側(cè)病變晚期則呈“鴨步”，若因單側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲位攣縮，可出現(xiàn)單側(cè)屈膝、屈髖、垂足的步態(tài)。 4． 體征 大轉(zhuǎn)子叩痛，局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛。部分患者足跟部叩擊痛呈陽性?；紓?cè)由于股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)半脫位而導(dǎo)致腿短，Shenton線不連續(xù)，Tredlenburg征可呈陽性。活動障礙久者患側(cè)臀部、大腿、小腿的肌肉會出現(xiàn)萎縮。