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您好，股骨頭壞死的確診需要專(zhuān)業(yè)的檢查項(xiàng)目，X線片：可了解股骨頭壞死的病情進(jìn)展。一旦在X線片上出現(xiàn)股骨頭壞死的表現(xiàn)，說(shuō)明至少已經(jīng)進(jìn)展到Ⅱ期。如出現(xiàn)“新月征”，則是軟骨下骨板骨折的表現(xiàn)，股骨頭發(fā)生早期塌陷，說(shuō)明已進(jìn)展到Ⅲ期。CT檢查：可了解股骨頭壞死的病情進(jìn)展，根據(jù)其影像表現(xiàn)幫助選擇適合的治療方法。表現(xiàn)為壞死區(qū)域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區(qū)周?chē)霈F(xiàn)硬化帶，“星芒征”為骨小梁結(jié)構(gòu)中骨質(zhì)片狀修復(fù)的表現(xiàn)。壞死區(qū)內(nèi)點(diǎn)狀低信號(hào)或微骨折預(yù)示股骨頭出現(xiàn)早期塌陷，股骨頭壞死已進(jìn)展到Ⅲ期。在股骨頭塌陷之前的一些治療方案的制定與CT表現(xiàn)關(guān)系很密切。

懷疑股骨頭壞死，一般可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等來(lái)明確，如 X 線、磁共振成像（MRI）、CT 檢查、骨掃描、血液檢查等。 1. X 線：能觀察股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)間隙，但早期病變可能不明顯。 2. MRI：對(duì)早期股骨頭壞死的診斷較為敏感，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期改變。 3. CT 檢查：有助于更清晰地顯示股骨頭的骨性結(jié)構(gòu)變化。 4. 骨掃描：可評(píng)估股骨頭的血運(yùn)情況。 5. 血液檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，有助于排除其他疾病。 總之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和體征，選擇合適的檢查方法，以明確是否存在股骨頭壞死及病情的嚴(yán)重程度。

您好，對(duì)于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動(dòng)后髖痛)，慢慢地進(jìn)行性加重，夜間疼痛明顯，經(jīng)一般藥物治療無(wú)效，且有過(guò)外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應(yīng)首先考慮本病。