使用激素后髖關節(jié)酸痛，X 片無異常能排除骨壞死嗎？
上個月早晨起來后，感覺右側髖關節(jié)部位酸痛，之前用過激素藥，在網(wǎng)上查到說激素能導致股骨頭壞死，因此我很擔心，就去了我們那的醫(yī)院，大夫說我使用激素時間已經(jīng)過了一年多了，x片也沒有顯示異常，說可以排除骨壞了，但我還是很擔心，我想請大夫幫我看一看下我的片子，我這個能否排除骨壞死嗎？
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回答1
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齊進如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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使用激素后出現(xiàn)右側髖關節(jié)酸痛，雖 X 片無異常，但仍不能完全排除股骨頭壞死的可能。還需綜合癥狀、體征、其他檢查等判斷。股骨頭壞死的原因多樣，治療方法也不同。 1. 癥狀：早期可能僅表現(xiàn)為髖關節(jié)隱痛、酸痛，活動后加重。隨著病情進展，疼痛會更明顯，甚至影響行走。 2. 體征：醫(yī)生通過檢查髖關節(jié)的活動度、壓痛部位等，能初步判斷病情。 3. 磁共振成像（MRI）檢查：對于早期股骨頭壞死的診斷，MRI 比 X 片更敏感。 4. 病因：除激素外，酗酒、髖部外傷等也可能導致股骨頭壞死。 5. 治療：早期可采取減少負重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素）等。晚期可能需要手術治療，如髖關節(jié)置換術。 總之，僅 X 片無異常不能絕對排除股骨頭壞死，如有疑慮，應密切觀察癥狀，必要時進一步檢查或定期復查，并遵循醫(yī)生建議進行治療和康復。
2016-09-10 20:13
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，最好去專業(yè)骨科醫(yī)院做個全面的檢查，如果確診是股骨頭壞死要早治療，以免股骨頭完全塌陷。
2016-09-10 20:13
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，股骨頭壞死最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛，而且通常疼痛的部位在大腿內側、前側以及膝部或者髖關節(jié)周圍。早期疼痛主要開始為鈍痛、間歇痛、隱痛休息可以緩解或減輕。但也有呈不間斷性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變，但是髖關節(jié)已有不同程度的功能受限。
2024-10-10 09:18
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