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難治性癲癇是癲癇治療中的難題，其難以控制的原因復(fù)雜多樣，包括病因不明、藥物抵抗、腦部結(jié)構(gòu)異常、多種致病因素并存、患者依從性差等。 1.病因不明：部分難治性癲癇的發(fā)病原因難以明確，給治療帶來極大困難。 2.藥物抵抗：患者對(duì)常用抗癲癇藥物反應(yīng)不佳，藥物無法有效抑制神經(jīng)元異常放電。 3.腦部結(jié)構(gòu)異常：如腦部存在腫瘤、血管畸形、腦損傷等，影響治療效果。 4.多種致病因素并存：可能同時(shí)存在遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素，增加治療難度。 5.患者依從性差：不按時(shí)服藥、擅自增減藥量或停藥，影響治療的連續(xù)性和有效性。 總之，難治性癲癇的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇合適的治療方案，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

以下三種情況的癲癇都屬于難治性癲癇。 　　(1)癲癇病程在34年以上。 　　(2)每月發(fā)作4次以上。 　　(3)經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療，即使在血藥濃度檢測(cè)下，也不能控制者。 　　為什么有的癲癇好治，有的不好治呢?確切機(jī)制未明，可能與以下因素有關(guān)： 　　①發(fā)作類型：West綜合征、Lennox－Gastaut綜合征、復(fù)雜部分發(fā)作等常見，一般繼發(fā)性較原發(fā)性更難治。 　?、诎l(fā)作情況：發(fā)作頻頻和每次發(fā)作不間斷時(shí)間長(zhǎng)者。 　?、咂鸩∧挲g：1歲內(nèi)起癇者難治。 　?、苣X器質(zhì)性損害。 　　⑤腦電圖背景活動(dòng)異常。 　　⑥有癲癇家族史者。 　　⑦單藥治療難以控制者。

以下三種情況的癲癇都屬于難治性癲癇。 　　(1)癲癇病程在34年以上。 　　(2)每月發(fā)作4次以上。 　　(3)經(jīng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療，即使在血藥濃度檢測(cè)下，也不能控制者。 　　為什么有的癲癇好治，有的不好治呢?確切機(jī)制未明，可能與以下因素有關(guān)： 　?、侔l(fā)作類型：West綜合征、Lennox－Gastaut綜合征、復(fù)雜部分發(fā)作等常見，一般繼發(fā)性較原發(fā)性更難治。 　?、诎l(fā)作情況：發(fā)作頻頻和每次發(fā)作不間斷時(shí)間長(zhǎng)者。 　?、咂鸩∧挲g：1歲內(nèi)起癇者難治。 　?、苣X器質(zhì)性損害。 　?、菽X電圖背景活動(dòng)異常。 　?、抻邪d癇家族史者。 　?、邌嗡幹委熾y以控制者。