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橋本甲減患者出現(xiàn)嗓子不舒服、甲狀腺右側(cè)有腫塊且邊界不清晰，可能是由于甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺激素分泌不足、甲狀腺組織增生、炎癥反應(yīng)以及腫瘤等因素所致。 1. 甲狀腺自身免疫損傷：橋本甲減是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，同時(shí)可能引起甲狀腺組織的增生和結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)腫塊。 2. 甲狀腺激素分泌不足：甲狀腺激素水平降低，會(huì)影響身體的代謝和生理功能，可能導(dǎo)致喉部組織水腫，引起嗓子不適。 3. 甲狀腺組織增生：長(zhǎng)期的甲狀腺炎癥刺激，可導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生，形成腫塊。 4. 炎癥反應(yīng)：炎癥因子的釋放可能導(dǎo)致局部疼痛和不適，包括嗓子部位。 5. 腫瘤：雖然相對(duì)少見，但甲狀腺腫塊邊界不清晰時(shí)，不能排除腫瘤的可能。 對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

橋本氏甲減一般起病隱匿，病人多不易察覺(jué)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無(wú)疼痛過(guò)輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。

橋本氏甲減的癥狀主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無(wú)疼痛過(guò)輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。它是一種自限性疾病，預(yù)后良好。而橋本甲狀腺炎早期沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，其最終的結(jié)局是甲減。