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怎么治療高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)

2016-09-19 10:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

怎么治療高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

您好，治療：糾正酸中毒可用碳酸氫鈉，但切忌用含鉀枸櫞酸合劑。高鉀血癥應(yīng)限制鉀攝入，嚴(yán)重者予用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂、鉀拮抗劑或透析。高鉀型腎小管性酸中毒(Ⅳ型)的治療使用利尿劑如雙氫克尿塞和呋塞米可促進(jìn)Na+-K+排出和增加銨生成。在醛同酮低下兒，可用鹽皮質(zhì)激素替代，如9a氟皮質(zhì)醇，每日0.mg，醛同酮反應(yīng)低下者每口劑量增大到0.3～0.5mg。
2016-09-19 11:02

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對(duì)碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點(diǎn)，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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