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怎么治療尿酸性腎病

2016-09-09 17:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

怎么治療尿酸性腎病

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

您好，尿酸性腎病的詳細(xì)治療：高維生素、低糖、低脂飲食。多飲水，有利于尿酸的排泄。堿化尿液碳酸氫鈉：1.0，每天3次。藥物治療高尿酸血癥。促進(jìn)尿酸排泄：痛風(fēng)利仙：50mg，隔日1次。尿酸性腎病的治療能阻止腎小管對尿酸的重吸收，加重尿酸在腎組織的沉積，故在腎功能不全(肌酐清除率<20ml/min，血尿素氮>14.3mmol/L)時(shí)，不宜用此類藥物。每日尿酸排泄量超過900mg或已有明顯尿石癥也不宜使用此藥，應(yīng)選用尿酸合成抑制藥。抑制尿酸合成：別嘌醇：初始量200～400mg/d，分2次口服，必要時(shí)加至600mg/d，待血尿酸降至360μmol/l，改維持量100～200mg/d。該藥的副作用主要為肝功能異常，上消化道出血，粒細(xì)胞減少及皮疹等。對于尿酸排出量超出900mg/d或已有明顯尿石癥的病例尿酸性腎病的治療宜選用此類藥。關(guān)節(jié)炎的防治急性期應(yīng)迅速控制急性發(fā)作，暫緩使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。秋水仙堿：尿酸性腎病的治療急性期初始0.5mg，每小時(shí)1次.或lmg，每日2次;總量達(dá)4～8mg時(shí)可減量至每次0.5mg。服該藥或出現(xiàn)癥狀緩解、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生或雖用至最大劑量(6mg)病情無緩解，應(yīng)停藥。非甾體類抗炎藥：吲哚美辛及保泰松等均可選用。
2016-09-09 17:46

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