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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，病因復(fù)雜。孩子出現(xiàn)渾身魚鱗塊狀癬且用藥效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、用藥不當(dāng)、未注意護(hù)理、個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度等。 1.病因未明確：牛皮癬的發(fā)病原因多樣，包括遺傳、免疫、感染、環(huán)境等。需要進(jìn)一步檢查明確病因，才能對(duì)癥治療。 2.用藥不當(dāng)：所用藥物可能不適合孩子的病情。可考慮使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏等，但需遵醫(yī)囑。 3.未注意護(hù)理：皮膚清潔、保濕不到位，飲食不注意，精神壓力大等都可能影響病情。應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。若一種藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。 5.病情嚴(yán)重程度：如果病情較重，單一用藥可能效果不好，可能需要聯(lián)合治療，如光療聯(lián)合藥物治療。 總之，孩子的病情需要綜合考慮各種因素，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，制定個(gè)性化的治療方案。

紅皮病型牛皮癬：是較嚴(yán)重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤(rùn)性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時(shí)在腋下，大蹆艮部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可沖血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀.3、膿包型牛皮癬：分泛性及局限性.泛發(fā)性膿包型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗(yàn)可見白細(xì)胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn).局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對(duì)稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現(xiàn)，反復(fù)綿延，病程頑固.4、關(guān)節(jié)炎型牛皮癬：很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生.病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動(dòng)受限，久之關(guān)節(jié)僵直，嚴(yán)重時(shí)X線下可見關(guān)節(jié)被毀壞的情況，血沉快，常伴發(fā)熱等全身癥狀，但類風(fēng)濕凝集因子為陰性

牛皮癬的病因　　銀屑病[牛皮癬]病因尚未明了,與下列因素有關(guān)：①遺傳因素.多認(rèn)為本病受多基因控制，同時(shí)也受外界其他因素的影響.②感染因素.有人認(rèn)為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功.鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染.③代謝障礙.有報(bào)告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量下降，但皆未能作出肯定結(jié)論.也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及花生4烯酸增加.④免疫功能紊亂.有的患者細(xì)胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗體；有人用免疫熒光技術(shù)測(cè)到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體.⑤精神因素.精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重.⑥其他.多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失.也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復(fù)發(fā).氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重.牛皮癬類型牛皮癬的皮膚損害形式多種多樣，分布部位很廣泛，病情輕重差別也很大，可分為4型：1、尋常型牛皮癬：皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、4肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的流血點(diǎn)，有人稱為血露，醫(yī)學(xué)上又叫篩狀流血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征.