68 歲女性腰椎結(jié)核停藥后血沉反復(fù),怎么辦
患者68歲,女,2013.4患腰椎結(jié)核,在上海九院住院治療(未手術(shù)),后回家吃藥兩年半,血沉連續(xù)三個(gè)月恢復(fù)到正常,后請(qǐng)上海長(zhǎng)征醫(yī)院專家門診,說可以停藥,但停藥后血沉又上升到85,又看該醫(yī)生恢復(fù)吃藥,現(xiàn)已吃了7個(gè)月,血沉每月都在降,現(xiàn)為45,請(qǐng)教醫(yī)生結(jié)核藥是否一直要吃,就怕血沉正常后再停藥后又會(huì)復(fù)發(fā),怎么辦
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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腰椎結(jié)核治療后停藥血沉反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,涉及結(jié)核桿菌活性、患者自身免疫、藥物使用、治療依從性及基礎(chǔ)健康狀況等因素。 1. 結(jié)核桿菌活性:若結(jié)核桿菌未被完全清除,停藥后可能再度活躍,導(dǎo)致血沉升高。此時(shí)需評(píng)估結(jié)核病灶情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 患者自身免疫:個(gè)體免疫功能強(qiáng)弱會(huì)影響病情。免疫功能較差時(shí),難以有效抑制結(jié)核桿菌,易引起血沉波動(dòng)。 3. 藥物使用:藥物種類、劑量和療程都對(duì)治療效果有影響。可能之前的用藥未充分覆蓋結(jié)核菌,或產(chǎn)生耐藥性。 4. 治療依從性:患者是否按時(shí)按量服藥至關(guān)重要。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致治療不徹底,停藥后復(fù)發(fā)。 5. 基礎(chǔ)健康狀況:患者如有糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響身體對(duì)結(jié)核的抵抗能力,影響治療效果。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要密切配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療措施,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-10-15 16:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,根據(jù)癥狀描述來看,腰椎骨結(jié)核,抗結(jié)核藥,一般需要連續(xù)服藥6-9個(gè)月的治療期,根據(jù)檢查結(jié)果,必要時(shí)適當(dāng)口服3個(gè)月鞏固期,才能達(dá)到徹底治愈的目的。血沉正常,還不能停止結(jié)核藥。
2024-10-16 04:58
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