糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥腹膜透析患者腳趾壞死陣痛怎辦
我姐去年糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥,現(xiàn)在做腹膜透析,三個(gè)月錢因腳氣感染導(dǎo)致一個(gè)腳趾頭壞死,經(jīng)住院治療潰爛部位好了,有一個(gè)腳趾頭壞死,現(xiàn)在腳趾頭頻繁陣痛的厲害
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回答1
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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糖尿病轉(zhuǎn)尿毒癥患者腳趾壞死且頻繁陣痛,可能是神經(jīng)病變、血管阻塞、感染未完全控制、局部組織缺血、代謝紊亂等原因所致。 1.神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖可損傷神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常和疼痛。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.血管阻塞:血管狹窄或堵塞影響腳趾血供,加重疼痛。需改善循環(huán),如使用前列地爾、貝前列素鈉等。 3.感染未完全控制:盡管潰爛部位看似愈合,仍可能存在潛在感染。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.局部組織缺血:血供不足導(dǎo)致組織壞死和疼痛??赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)來(lái)緩解,如胰激肽原酶腸溶片。 5.代謝紊亂:尿毒癥患者體內(nèi)代謝廢物堆積,影響正常生理功能。要規(guī)律透析,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 總之,對(duì)于這類患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,積極治療原發(fā)病,改善癥狀,同時(shí)注意足部護(hù)理,避免病情進(jìn)一步惡化。
2024-10-15 17:14
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