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股骨頭壞死前期癥狀多樣，主要包括髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、跛行、肌肉萎縮、畏寒等。 1. 髖關(guān)節(jié)疼痛：多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)、臀部或大腿內(nèi)側(cè)的疼痛，疼痛性質(zhì)可為針刺樣、鈍痛或酸痛，在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。 2. 活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收外展等活動(dòng)幅度減小，如蹺二郎腿、下蹲困難。 3. 跛行：因疼痛導(dǎo)致行走姿勢(shì)異常，出現(xiàn)一瘸一拐的情況。 4. 肌肉萎縮：患側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱，肌肉體積變小。 5. 畏寒：患側(cè)下肢感覺發(fā)冷，對(duì)寒冷較為敏感。 如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

下肢畏寒、無力。股骨頭壞死早期因股骨頭缺血(并非血運(yùn)輸全部受阻)，下肢往往無力、畏寒。股骨頭骨細(xì)胞在沒有壞死之前，首先會(huì)出現(xiàn)股骨頭周圍的供血量減小，就是部分血運(yùn)受阻，隨著時(shí)間的變長，血運(yùn)受阻程度會(huì)慢慢增加，當(dāng)股骨頭的血液供應(yīng)量減小到一定程度，股骨頭骨細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)凋零死亡。在股骨頭血液供應(yīng)量逐漸減小的過程中，股骨頭本身并沒出現(xiàn)任何疼痛癥狀，髖關(guān)節(jié)在行走和工作也都沒有異常表現(xiàn)，因此這樣的早期癥狀是很不明顯的。但由于股骨頭周圍血液供應(yīng)量逐漸減小，而髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端，當(dāng)這個(gè)上端出現(xiàn)血運(yùn)受阻時(shí)，它的下端同時(shí)也必然會(huì)出現(xiàn)血液流速變緩。下肢缺少了血液供應(yīng)，肌肉在活動(dòng)時(shí)就容易疲勞無力，而下肢減小血液循環(huán)帶來的溫度，也就會(huì)出現(xiàn)怕冷的癥狀。因此，股骨頭缺血性壞死早期都會(huì)出現(xiàn)下肢疲勞無力和下肢畏寒。

髖部不適、疼痛。疼痛的部位最常發(fā)生在腹股溝部并向大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)放射(患者往往懷疑是膝關(guān)節(jié)病變),部分患者會(huì)出現(xiàn)臀部疼痛。疼痛的發(fā)生可以是突然也可是隱匿漸進(jìn)性，不同患者的疼痛嚴(yán)重程度差異也較大，疼痛一般在休息后逐漸緩解消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重甚至跛行。髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，x線表現(xiàn)，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊，或呈斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松，ct、股骨頭中部骨小梁輕度熷粗，呈星狀結(jié)構(gòu)，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變，ect有早期濃集，動(dòng)脈血供低，mri示低信號(hào)，異常改變。