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肝硬化演變的肝性腦病，意識混亂，吃啥藥有效？

2016-10-13 14:43 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

現(xiàn)在是肝性腦病，是肝硬化演變過來的，當(dāng)初也是因為沒錢治病，所以才到了這個地步。現(xiàn)在病人出現(xiàn)了意識混亂，睡眠障礙，有時候還不認(rèn)識我們，像這種情況吃點什么藥好?肝性腦病吃什么藥有效果?

回答1
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楊明博主任醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

肝病科

肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由于肝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，氨等毒素蓄積，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療藥物包括減少腸道氨生成和吸收的藥物、促進(jìn)氨代謝的藥物、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物等。 1.減少腸道氨生成和吸收的藥物：乳果糖口服溶液，能酸化腸道，減少氨的生成和吸收。 2.促進(jìn)氨代謝的藥物：門冬氨酸鳥氨酸注射液，可促進(jìn)尿素合成，降低血氨水平。 3.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：氟馬西尼，對部分肝性腦病患者的意識障礙有改善作用。 4.改善肝功能的藥物：多烯磷脂酰膽堿膠囊，有助于保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。 5.補充支鏈氨基酸的藥物：復(fù)方氨基酸注射液(3AA)，可糾正氨基酸代謝失衡。肝性腦病患者的用藥需要綜合考慮病情，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，患者還需注意飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，保持腸道通暢。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，制定個體化的治療方案。
2016-10-13 16:43
回答2
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控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大流血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。
2016-10-13 16:43

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回答3
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您好，肝性腦病的治療及早糾正或去除誘因。飲食應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。胃腸道大流血或放腹水引起肝性腦病時，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補充白蛋白對肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。
2024-10-16 08:55

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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