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強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)多樣，包括下腰部或臀部疼痛、僵直，脊柱活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，疲勞乏力，虹膜炎等。 1.下腰部或臀部疼痛：疼痛多為單側(cè)或雙側(cè)交替，常在休息后加重，活動(dòng)后減輕。 2.僵直：晨起或久坐后腰部、臀部有明顯的僵直感，活動(dòng)后可改善。 3.脊柱活動(dòng)受限：彎腰、后仰等動(dòng)作變得困難，脊柱的靈活性降低。 4.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹：常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，疼痛程度不一。 5.疲勞乏力：患者常感到容易疲倦，精力不足。 6.虹膜炎：部分患者會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、疼痛、視力模糊等虹膜炎癥狀。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀可能不典型，但如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是有家族史的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確診斷，以便盡早治療。

出現(xiàn)肌腱和韌帶骨附著點(diǎn)炎癥病變，出現(xiàn)非對(duì)稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎，如恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎癥狀。比如膝關(guān)節(jié)痛，足跟痛。 　　 眼疼痛、流淚、畏光等。強(qiáng)直性脊柱炎患者的虹膜炎或紅膜睫狀體炎發(fā)生率為433，部分病人虹膜炎先于強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)。常單側(cè)發(fā)病，體檢可見角膜周圍沖血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規(guī)劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍沖血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出。

早晨起床是腰脊發(fā)僵，活動(dòng)不利，稱之晨僵。少數(shù)人有低熱、疲勞和體重下降，個(gè)別病人可出現(xiàn)貧血、少數(shù)急性發(fā)病者也可有高熱，四肢受累較重者，很快即可臥床不起!單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，無(wú)明顯外傷史、扭傷史。 背部或腰骶疼痛，自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的為髖，病程中髖受累者長(zhǎng)達(dá)于78.5。髖受累時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎病人可述說(shuō)髖部疼痛，但有的強(qiáng)直性脊柱炎患者往往訴說(shuō)病側(cè)的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖曲屈和活動(dòng)功能受限，如下蹲困難或臀離地距離加大。