80 歲女性術(shù)后相關(guān)問(wèn)題如何處理
有位80歲女性患者，術(shù)前診斷為：1、左股骨頸骨折（頭下型）2、胸12、腰4椎體陳舊性壓縮骨折（術(shù)前存在2個(gè)月）3、骨質(zhì)疏松癥 4、老年癡呆癥5、腰骶部褥瘡1度。（只是局部皮膚發(fā)紅，無(wú)破損）在全麻下行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后患者拍片提示：內(nèi)固定良好，但是腰椎壓縮骨折無(wú)變化，且腰4椎體骨質(zhì)密度不均。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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80 歲女性患者術(shù)后存在一系列狀況，包括左股骨頸骨折術(shù)后、陳舊性椎體壓縮骨折、骨質(zhì)疏松、老年癡呆、腰骶部褥瘡 1 度等。需要綜合考慮各方面因素進(jìn)行處理。 1. 左股骨頸骨折術(shù)后：人工股骨頭置換術(shù)后內(nèi)固定良好，但仍需注意康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)度活動(dòng)，預(yù)防假體脫位。 2. 陳舊性椎體壓縮骨折：胸 12、腰 4 椎體陳舊性壓縮骨折無(wú)變化，要關(guān)注疼痛癥狀，可佩戴腰圍保護(hù)，避免腰部負(fù)重。 3. 骨質(zhì)疏松癥：補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣 D3 片，活性維生素 D 如骨化三醇膠丸，以及雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片，以增加骨密度，預(yù)防骨折再發(fā)。 4. 老年癡呆癥：加強(qiáng)護(hù)理，保障患者安全，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善認(rèn)知功能的藥物，如多奈哌齊、美金剛等。 5. 腰骶部褥瘡 1 度：保持局部清潔干燥，定時(shí)翻身，避免受壓，可使用氣墊床。 6. 綜合護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，提高機(jī)體抵抗力。 總之，對(duì)于這位患者，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療和護(hù)理方案，促進(jìn)患者康復(fù)。
2016-10-25 15:28
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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行張力帶內(nèi)固定者，術(shù)后3-5日主要鍛煉股四頭肌的主動(dòng)收縮，疼痛緩解后即可練習(xí)抬高患肢和膝關(guān)節(jié)屈伸，手術(shù)2-3周后開(kāi)始鍛煉負(fù)重，對(duì)初下地的病人應(yīng)注意在旁邊保護(hù)以防摔傷，能站穩(wěn)后可練習(xí)下蹲，進(jìn)一步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2016-10-25 15:28
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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髕骨骨折應(yīng)注意 1、傷后早期疼痛稍減輕后即應(yīng)開(kāi)始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每小時(shí)不少于100次，以防止股四頭肌粘連、萎縮、伸膝無(wú)力，為下地行走打好基礎(chǔ)，如無(wú)禁忌，應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨，防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連，練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2024-10-15 15:29
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