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無(wú)癥狀的輕度棈鎍靜脈曲張不需治療.非手術(shù)治療:較度棈鎍靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的棈鎍靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行棈鎍內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管棈鎍內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露棈鎍,找出棈鎍內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用.可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的棈鎍外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開(kāi)腹膜,于腹膜后,髂外動(dòng)脈前找到棈鎍內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷棈鎍內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮.缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈揷至左棈鎍內(nèi)靜脈,然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療棈鎍靜脈曲張.缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.

棈鎍內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、經(jīng)皮栓塞術(shù)、腹腔鏡棈鎍靜脈結(jié)扎術(shù)等許多新方法、新技術(shù)，并取得滿意療效。特別是腹腔鏡棈鎍靜脈結(jié)扎術(shù)，由于腹腔鏡的放大作用，能清楚的觀察到棈鎍內(nèi)靜脈，可防止漏扎，結(jié)扎徹底，不容易復(fù)發(fā)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可同時(shí)處理雙側(cè)病變，值得推廣。棈鎍靜脈曲張確診后及早手術(shù)治療對(duì)保證睪丸的正常發(fā)育頗為重要。年齡愈大，病程愈長(zhǎng)，手術(shù)治療后的效果也會(huì)越來(lái)越差。

1、由于靜脈血的瘀滯，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長(zhǎng)在體腔以外的原因。棈鎍靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃ ，因此干擾生精能力。 2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。 患棈鎍靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動(dòng)時(shí)顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占棈鎍靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒(méi)有任何癥狀。