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您好，腘血管陷迫綜合征的病理病因腘血管陷迫綜合征的確切病因尚不清楚，但是下肢腘窩部肌肉和血管之間的解剖變異，與胚胎發(fā)育有著十分密切的聯(lián)系。病因由于腘動(dòng)脈可位于腘肌深面，所以從胚胎學(xué)基礎(chǔ)來(lái)看，腘深動(dòng)脈持續(xù)存在可導(dǎo)致腘動(dòng)脈陷迫綜合征，而腓腸肌內(nèi)側(cè)頭過(guò)度沿股骨向頭側(cè)移行也能引起病變，可發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)或穿過(guò)內(nèi)側(cè)頭，最常見(jiàn)的是腘動(dòng)脈向內(nèi)側(cè)環(huán)繞內(nèi)側(cè)頭后進(jìn)入腘窩，然后向外側(cè)，走行于內(nèi)側(cè)頭深面，位于內(nèi)側(cè)頭和股骨內(nèi)側(cè)髁之間，腘窩的其他肌肉，肌束，纖維束帶也可參與這種復(fù)雜的改變，有時(shí)甚至累及靜脈和神經(jīng)等組織，有文獻(xiàn)報(bào)道指出，腘血管陷迫綜合征時(shí)，靜脈受累者占7.6%，另外一種功能性腘動(dòng)脈陷迫綜合征，可能與腓腸肌，腘肌，跖肌或半膜肌等肥厚所導(dǎo)致的血管受壓有關(guān)，常好發(fā)于運(yùn)動(dòng)員。發(fā)病機(jī)制：病理：腘血管陷迫綜合征的病理變化是一個(gè)進(jìn)展過(guò)程，癥狀的嚴(yán)重性與腘血管受陷迫的程度密切相關(guān)，最終可導(dǎo)致血栓形成，并引起相應(yīng)的臨床癥狀，病變的開(kāi)始是由于腘動(dòng)脈受肌肉壓迫與股骨反復(fù)摩擦，引起動(dòng)脈壁輕度損傷，造成局部早期動(dòng)脈粥樣硬化病變和血栓形成，局部病變的蔓延可引起管腔狹窄，產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)變化，而繼發(fā)性湍流則使狹窄段遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成和病變血管閉塞，均可造成急性缺血的嚴(yán)重后果，在病變部位可有許多側(cè)支形成。鏡檢特征為血管內(nèi)膜纖維性增厚，內(nèi)彈力層斷裂，平滑肌細(xì)胞破壞，結(jié)締組織增生和血栓形成后機(jī)化等，腘動(dòng)脈陷迫綜合征較常見(jiàn)的病理變化分3期，Ⅰ期：外膜增厚和纖維化，外膜新生血管形成;Ⅱ期：隨病變進(jìn)展，外彈力層斷裂，中層平滑肌由膠原替代，并出現(xiàn)新生血管和纖維組織，動(dòng)脈易形成瘤樣病變;Ⅲ期：血管變性導(dǎo)致中層完全破壞，由纖維組織替代，內(nèi)彈力層破壞，由纖維組織替代，動(dòng)脈易形成血栓，因此，此期由于腘動(dòng)脈陷迫而導(dǎo)致的腘動(dòng)脈血栓形成，不適宜經(jīng)動(dòng)脈取栓或行內(nèi)膜剝脫術(shù)，必須考慮應(yīng)用靜脈移植物重建。