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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李進(jìn) 主治醫(yī)師
臨沂白癜風(fēng)醫(yī)院
其他
骨三(手外科)
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您好,腘血管陷迫綜合征的癥狀:體征間歇性跛行多數(shù)病人從間歇性跛行開(kāi)始,但跛行出現(xiàn)的方式并不完全一致,初期,多在快步行走或跑跳中,小腿有麻木,無(wú)力和痙攣性疼痛,被迫停步后癥狀消失,但在緩步行走時(shí)沒(méi)有癥狀,這可能與腓腸肌收縮時(shí)承受的壓力有關(guān),與此相反,少數(shù)患者在急行時(shí)沒(méi)有癥狀,而在慢步行走才有間歇性跛行,這些患者在靜止情況下沒(méi)有缺血表現(xiàn),一旦動(dòng)脈阻塞,就會(huì)出現(xiàn)缺血性間歇性跛行和其他缺血性表現(xiàn)。Iwai曾描述2例患者步行姿態(tài)呈足內(nèi)翻,因?yàn)檫@種步態(tài)可以減少腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的收縮程度。肢體缺血據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/3患者起病比較急,但多數(shù)患者的病程可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,或更久,在動(dòng)脈阻塞后,患肢就出現(xiàn)畏寒,皮色蒼白和肌肉萎縮等典型的缺血表現(xiàn),有作者指出,患者處于某種特殊姿勢(shì)時(shí),會(huì)發(fā)生患肢麻木或皮膚蒼白等現(xiàn)象,而改變姿勢(shì)后這些癥狀均可消失,據(jù)日本的文獻(xiàn)報(bào)道,本征的發(fā)生與坐位姿勢(shì)習(xí)慣有關(guān),由于日本人習(xí)慣屈膝端坐,膝關(guān)節(jié)屈曲呈銳角,極易壓迫腘動(dòng)脈,這種坐位姿勢(shì)可誘使一些隱匿性或潛在的腘血管陷迫綜合征,表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,但多數(shù)患者的肢體缺血癥狀不嚴(yán)重,約有10%的患者有急性和嚴(yán)重的缺血表現(xiàn),但引起肢端潰瘍,壞疽和劇烈靜止痛者比較少見(jiàn)。雙側(cè)畸形病變累及雙下肢者約占30%,但都與血管受累的程度有關(guān),隨著診斷技術(shù)的不斷提高,有些雙下肢病變患者雖無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),但約67%的雙側(cè)病變患者都能通過(guò)檢查而明確診斷,王嘉桔等診治5例中,1例有雙側(cè)病變,一側(cè)動(dòng)脈閉塞,一側(cè)無(wú)明顯缺血癥狀,經(jīng)動(dòng)脈造影后發(fā)現(xiàn),如果靜脈同時(shí)受到擠壓,患足和小腿會(huì)出現(xiàn)水腫。
2016-10-06 13:07
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