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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
其他
外科
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您好,腘血管陷迫綜合征的檢查方法:目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。踝部脈搏容量描記定量檢測(PPG) 應(yīng)力試驗(yàn)時(shí),脈搏容量描記幅度降低即是動(dòng)脈受陷迫的證據(jù)。彩色超聲檢查 可作為本病的首選檢測方法,特別是動(dòng)態(tài)測定踝部動(dòng)脈血流波形,對(duì)診斷具有重要意義。多普勒踝部動(dòng)脈測壓 在患肢處于過度伸膝或屈膝和踝關(guān)節(jié)跖屈時(shí),多普勒超聲檢測出足背動(dòng)脈搏動(dòng)波形發(fā)生明顯改變,是可靠的診斷依據(jù),據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的同時(shí)測定踝動(dòng)脈壓,可以作為鑒別診斷的手段。多普勒血流成像 患肢足背動(dòng)脈多普勒血流成像圖,可發(fā)現(xiàn)波形大幅度改變和腘動(dòng)脈血流的變化,對(duì)診斷有重要意義,檢測時(shí),先將患者安置在長躺椅或坐椅上,輕度屈膝和足跖屈使腓腸肌完全放松,將多普勒超聲探頭(8MHz)置于足背動(dòng)脈處,記錄血流波形,然后使患者過度屈膝和跖屈(踮足),或者膝過伸和踝關(guān)節(jié)跖屈,使腓腸肌張力性收縮,再次檢測足背動(dòng)脈的血流波形,腘血管陷迫綜合征的典型血流波形為:當(dāng)小腿肌肉張力收縮時(shí),異常的肌肉或肌束對(duì)陷入的血管施加壓力,產(chǎn)生壓迫癥狀,因而動(dòng)脈血流波形的幅度明顯降低,或者完全消失,若同時(shí)測定踝部動(dòng)脈壓,可以鑒別診斷不明的患者,檢測腘動(dòng)脈是否有閉塞時(shí),可將探頭先置于股動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段,當(dāng)聽到股動(dòng)脈的槍擊音后,將探頭逐步向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng),腘動(dòng)脈閉塞者可發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈血流音突然中斷或消失,作者等認(rèn)為,多普勒超聲血流儀可作為檢測本征的首選方法,特別是動(dòng)態(tài)測定踝部動(dòng)脈血流波形,對(duì)診斷具有重要意義。此外,螺旋CT和磁共振檢查除了可證實(shí)和補(bǔ)充動(dòng)脈造影的結(jié)果外,還能發(fā)現(xiàn)異常的肌肉和纖維束帶與血管之間的解剖關(guān)系,對(duì)指導(dǎo)手術(shù)和發(fā)現(xiàn)無癥狀的本征患者,都具有重要意義,一般認(rèn)為,磁共振斷層掃描診斷本征優(yōu)于雙功彩超和CT。
2016-10-27 14:46
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