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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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您好,疾病診斷:與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應(yīng)用史,無過敏反應(yīng)(或皮疹)的發(fā)生,尿液中嗜酸細(xì)胞不增高,血中IgE不高或正??膳c本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭,均具有急性腎衰竭的共同表現(xiàn)及各自原發(fā)病的特殊表現(xiàn),但沒有全身變態(tài)反應(yīng)及嗜酸性細(xì)胞尿等表現(xiàn)。鎵掃描檢查在急性間質(zhì)性腎炎時其腎攝取密度增加,而急性腎小管壞死則不攝取,亦可助鑒別診斷。在原有慢性腎小球疾病出現(xiàn)腎衰竭的鑒別 當(dāng)出現(xiàn)原因不明的急性腎衰竭或進(jìn)行性腎衰竭,腎功能下降難以解釋時,應(yīng)警惕急性過敏性間質(zhì)性腎炎的可能。尋找全身過敏表現(xiàn)如皮疹、血中IgE升高、嗜酸性粒細(xì)胞尿等均有助于診斷。必要時腎活檢明確診斷。與嗜酸性粒細(xì)胞尿鑒別 嗜酸性粒細(xì)胞尿也可見于上、下尿路感染、急進(jìn)性腎炎、IgA腎病、梗阻性腎病、慢性腎衰竭、腎乳頭壞死、前列腺炎、急性腎移植后排異和動脈粥樣栓塞性疾病。應(yīng)以各自不同的臨床特點來進(jìn)行鑒別。
2016-10-18 15:10
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