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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張子圣 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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惡性黑色素瘤的診斷主要依據(jù)皮損特征、組織病理、免疫組化及病理分級等。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2016-10-09 18:58
1.皮損特征：采用ABCDE標(biāo)準(zhǔn)，即不對稱、邊界不規(guī)則、色彩多樣化、直徑大于6mm、皮損隆起和進(jìn)展。但結(jié)節(jié)性黑素瘤皮損不適用。
2.組織病理：黑素細(xì)胞異常增生，形成大小不一、可融合的細(xì)胞巢，細(xì)胞和核有變異，有絲分裂常見，胞質(zhì)有色素顆粒，腫瘤向真皮或皮下組織浸潤。
3.免疫組化：腫瘤細(xì)胞S100陽性、HMB45陽性及MelanA陽性。
4.病理分級：Clark分級根據(jù)侵襲深度分5級，級別越高預(yù)后越差；Breslow分級根據(jù)垂直厚度分5級，厚度越大預(yù)后越差。
5.活檢：高度懷疑時需取活檢確診。
綜合以上多種方法，有助于準(zhǔn)確診斷惡性黑色素瘤。
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什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，一般在就診時往往已為時太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»
