雙下肢乏力伴相關(guān)病癥應(yīng)如何診斷治療
病情描述：1.雙下肢乏力查因 胸.腰椎管狹窄癥？ 腰椎肩盤(pán)突出癥？ 脊髓病變？ 2.2型糖尿病 修正診斷 1.脊髓壓迫癥 腫瘤？ 2. 2型糖尿病
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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雙下肢乏力可能由多種原因引起，如脊髓壓迫、糖尿病并發(fā)癥、椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出、脊髓病變等。需綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 脊髓壓迫癥：腫瘤等原因?qū)е录顾枋軌?，影響神?jīng)傳導(dǎo)，引起下肢乏力。可通過(guò)磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療可能包括手術(shù)解除壓迫、放療、化療等。 2. 2 型糖尿?。洪L(zhǎng)期血糖控制不佳，引發(fā)神經(jīng)病變，導(dǎo)致下肢乏力。治療重在控制血糖，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)。 3. 胸、腰椎管狹窄癥：椎管狹窄使脊髓和神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢癥狀。治療方法有保守治療如物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 腰椎間盤(pán)突出癥：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，造成下肢無(wú)力。輕度可臥床休息、牽引治療，嚴(yán)重者手術(shù)治療。 5. 脊髓病變：包括炎癥、缺血等，需通過(guò)腦脊液檢查等明確，治療因病而異，如抗炎、改善循環(huán)。 雙下肢乏力病因復(fù)雜，診斷需綜合多種檢查，治療方法也因病不同。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取合適治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-10-23 11:20
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)情況下不能排除是不是惡性腫瘤。需要進(jìn)一步看醫(yī)生活檢病理確診。需要根據(jù)病情手術(shù)治療。保守治療作用不大。另外高血糖糖尿病需要注射胰島素。
2024-10-23 11:20
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回答3
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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你好，你的病情比較復(fù)雜，多考慮是糖尿病引起的.雙下肢乏力，建議及時(shí)控制好血糖，如果癥狀較重，可以進(jìn)一步詳檢看看，詳檢后結(jié)合臨床表現(xiàn)在藥物調(diào)理即可，定期復(fù)查較好。
2024-10-23 17:58
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2016-11-07 10:17
脊髓壓迫癥 腫瘤 壓迫神經(jīng) 導(dǎo)致雙腳麻木， 有沒(méi)有辦法治療
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2016-11-07 10:21
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張俊相 住院醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
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你好，這個(gè)情況，是需要從根源上進(jìn)行治療的，如果是腫瘤壓力神經(jīng)引起的，是需要手術(shù)摘除腫瘤的，還有就是脊髓壓迫癥也是需要調(diào)理正常，必要時(shí)同樣是需要手術(shù)的。
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