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懷孕20周感覺不到胎動可能正常也可能不正常，涉及孕婦敏感度、腹部脂肪厚度、胎兒活躍度等因素。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
1.敏感度：孕婦對胎動的敏感度不同，有的能較早感知，有的較晚。
2.腹部脂肪：腹部脂肪厚會影響對胎動的感知，可能較晚才能感覺到。
3.胎兒活躍度：胎兒有時(shí)活躍有時(shí)安靜，活躍度低時(shí)感受不明顯。
4.胎盤位置：若胎盤位于前壁，可能會減弱對胎動的感受。
5.胎兒發(fā)育：胎兒發(fā)育遲緩或異常，也可能導(dǎo)致胎動異常。
總之，懷孕20周感覺不到胎動不必過于緊張，可密切觀察，按時(shí)產(chǎn)檢，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

心臟換瓣膜現(xiàn)在在華法林，已服用4年?？紤]還是遵醫(yī)囑定期復(fù)查化驗(yàn)血常規(guī)或者出凝血時(shí)間 。這個(gè)服用藥物期間不主張懷孕 。不能排除有子宮出血的危險(xiǎn)。

　　服用過量易引起出血。禁忌癥同肝素。孕婦禁用。 定期檢測凝血情況，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物用量。服用藥物的時(shí)間比較長，如果是考慮懷孕至少是需要停藥半年以上的時(shí)間，并且提前進(jìn)行孕前各方面檢查。