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乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。 1.乏力：患者常感到身體疲倦，容易勞累，這是由于肝臟功能受損，影響了身體的能量代謝。 2.食欲不振：肝臟分泌膽汁的功能下降，導(dǎo)致消化能力減弱，使人對食物缺乏興趣。 3.惡心嘔吐：乙肝病毒影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃腸道蠕動異常，從而引發(fā)惡心和嘔吐。 4.肝區(qū)疼痛：肝臟炎癥或腫大時，會牽拉肝包膜，引起肝區(qū)隱痛或脹痛。 5.黃疸：膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。 乙肝癥狀可能因人而異，且早期癥狀可能不明顯。如果出現(xiàn)上述癥狀或懷疑有乙肝感染，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，以便盡早采取治療措施。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病.1.急性乙型肝炎起病較甲型肝炎緩慢.　　（1）黃疸型臨床可分為黃疸前期,黃疸期與恢復(fù)期,整個病程2～4個月.多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油,食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮疹等,較甲型肝炎常見.其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似,但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎.　?。?）無黃疸型臨床癥狀輕或無癥狀,大多數(shù)在查體或檢查其他病時發(fā)現(xiàn),有單項(xiàng)ALT升高,易轉(zhuǎn)為慢性.　　2.淤膽型　　與甲型肝炎相同.表現(xiàn)為較長期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,而胃腸道癥狀較輕,肝臟腫大,肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果,持續(xù)數(shù)月.　　3.慢性乙型肝炎病程超過6個月.　　（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床癥狀輕,無黃疸或輕度黃疸,肝臟輕度腫大,脾臟一般觸不到.肝功能損害輕,多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動,麝濁及血漿蛋白無明顯異常,一般無肝外表現(xiàn).　?。?）慢性活動性肝炎（慢活肝）臨床癥狀較重,持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),體征明顯,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黃疸.肝臟腫大,質(zhì)地中等硬,多數(shù)脾腫大.肝功能損害顯著,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置.部分患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎,腎炎,干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動脈炎等.自身抗體檢測如抗核抗體,抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性.也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,癥狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎,但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動性肝炎.　　近年隨著HBV-DNA前C基因突變的研究進(jìn)展,現(xiàn)有的學(xué)者主張按HBeAg及抗-HBe情況將慢性乙型肝炎分為兩種：①HBeAg陽性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致,其病程經(jīng)過中有HBeAg陽性和抗-HBe陽性兩個階段.符合既往的看法,HBeAg陽性代表體內(nèi)HBV復(fù)制活躍,血清中HBV-DNA陽性,肝功能損害且有肝組織的病理變化.當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗-HBe轉(zhuǎn)陽,代表HBV復(fù)制減弱或停止,血清中HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,肝組織病變改善.②抗-HBe陽性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）認(rèn)為由HBV前C基因突變株感染所致.其血清中HBeAg陰性,抗-HBe陽性,體內(nèi)HBV-DNA仍進(jìn)行復(fù)制,肝臟顯示進(jìn)展的嚴(yán)重病變,易發(fā)展為重型肝炎.　　4.重型乙型肝炎　　（1）急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎,但有高度乏力顯著消化道癥狀,如嚴(yán)重食欲不振,頻繁惡心,嘔吐,腹脹,于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病.多數(shù)于病后　　3～5日首先出現(xiàn)興奮,欣快,多語,性格行為反常,白天嗜睡夜間不眠,日夜倒錯,視物不清,步履不穩(wěn)等.定向力及計(jì)算力出現(xiàn)障礙,進(jìn)一步發(fā)展為興奮,狂躁尖聲喊叫,病情嚴(yán)重者可表現(xiàn)為腦水腫而致顱壓增高癥,如血壓增高,球結(jié)膜水腫,甚至兩側(cè)瞳孔不等大,出現(xiàn)腦疝,因此預(yù)防和積極治療腦水腫,防止腦疝,對搶救患者有重要意義.黃疸出現(xiàn)后迅速加深,肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向.一般無腹水或晚期出現(xiàn),常于3內(nèi)死于腦疝,出血等并發(fā)癥.　?。?）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發(fā)病后10日以后病情加重,表現(xiàn)為高度乏力,腹脹,不思飲食,黃疸逐日加深,明顯出血傾向?yàn)樘攸c(diǎn).至后期出現(xiàn)肝腎綜合征和肝性腦病.病程為數(shù)周至數(shù)月.本型易發(fā)展為壞死后性肝硬化.也可有起病后以肝性腦病為首發(fā)癥狀,只是病史超過期10日,其他均似急性重型肝炎.　?。?）無癥狀HBsAg攜帶者大多數(shù)無癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,肝功能正?；虿糠钟袉雾?xiàng)ALT升高.體征較少.檢查肝功主要是驗(yàn)血,大約二三十塊錢

查個肝功能加上兩對半也就幾十塊錢,一般是乏力,厭油,肝區(qū)不適等,乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國有乙肝患者3000萬.乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進(jìn)行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施油炸的,上火的,辛辣的,冰涼的盡量少吃,少上網(wǎng).不能熬夜.　　1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.　　2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.　　3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化.　　4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.　　5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.　　6,忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康.　　7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥.　　8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.　　9,忌生活不規(guī)律“三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要.　　10,忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖.　　11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵.　　12,忌亂投醫(yī)不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.　　日常飲食及生活中的注意事項(xiàng)宜　　1,酸從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.　　2,甜甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的.　　3,苦中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.

肝炎的主要癥狀與體征常見的肝炎癥狀有：1,食欲下降；2,乏力；3,低燒；4,肌肉或關(guān)節(jié)痛；5,惡心,嘔吐；6,腹痛.體征：1肝臟輕度腫大,可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛,叩擊痛.有些病例可無任何體征.2有些病例可出現(xiàn)肝病面容,表現(xiàn)為面色黯黑,黃褐無華,粗糙,唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大.3鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現(xiàn)晚.乙肝的癥狀和體征不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀,往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上.有的人主訴很多,但是醫(yī)生檢查后卻正常；有的人則過于大意,直到出現(xiàn)了腹水,消化道出血才看病,延誤診治時問.知道乙肝的常見癥狀和體征,就可以了解自己病情的輕重和變化.也可以減輕一些不必要的心理負(fù)擔(dān).在醫(yī)學(xué)上將患者感覺到的異常稱癥狀,如惡心,肝區(qū)疼痛等；將醫(yī)生看得見,摸得著的稱體征,如肝臟腫大,腹水等.癥狀和體征統(tǒng)稱臨床表現(xiàn).跟許多疾病一樣,乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太.根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,感染乙型肝炎病毒后.1乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒有癥狀和體征.肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論Hl{vDNA陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者.它占乙肝感染者中的大多數(shù).值得注意的是,有的人雖然沒有癥狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎癥,如果不治療,最終可以發(fā)展為肝硬化,這些人其實(shí)不是真正的攜帶者.因此,如果沒有肝組織學(xué)檢查的證據(jù),要進(jìn)行長期的,動態(tài)的觀察,才能作出準(zhǔn)確的診斷.2急性乙肝：病程在半年內(nèi)稱急性乙肝,一般起病較急,有輕重不等的癥狀,多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失,少數(shù)可變成慢性乙肝.l3.慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作.如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗(yàn)結(jié)果,首次發(fā)病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝.一4重型乙肝：病情發(fā)展迅猛,癥狀很重,如不積極搶救,可危及生命.

如果有乙肝的話呢那，臉色呢會比較發(fā)黃，然后呢？整個人都換了，看起來會比較黃一點(diǎn)，沒有精神。

.急性肝炎　?、俑渭?xì)胞有彌漫性變性,細(xì)胞腫脹成球形（氣球樣變）,肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體；②肝細(xì)胞點(diǎn)狀或灶狀壞死；③肝細(xì)胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細(xì)胞浸潤.　　黃疸型與無黃疸型肝臟病變只是程度的不同,前者可出現(xiàn)肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象.　　二.慢性肝炎　?、俾赃w延性肝炎與急性肝炎相同,程度較輕,小葉界板完整.②慢性活動性肝炎較急性肝炎重,常有碎屑壞死,界板被破壞,或有橋樣壞死.嚴(yán)重者肝小葉被破壞,肝細(xì)胞呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀增生,肝小葉及匯管區(qū)有膠原及纖維組織增生.　　三.重型肝炎　　1.急性重型肝炎可分兩型　?。?）壞死型以大塊肝細(xì)胞壞死為特征.肝臟縮小,肝細(xì)胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細(xì)胞.一般無肝細(xì)胞再生和纖維組織增生,殘存肝細(xì)胞及小膽管有膽汁淤積.　　（2）水腫型突出病變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變,相互擠壓,形成“植物細(xì)胞”樣,尚有肝細(xì)胞灶狀壞死.　　2.亞急性重型肝炎可見新舊不等大小不同的亞大塊,大塊肝壞死,與肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生并存,匯管區(qū)結(jié)締組織增生.　　3.慢性重型肝炎在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死.累及多個肝小葉,有假小葉形成,肝組織結(jié)構(gòu)高度變形.一.急性肝炎的治療　　早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正?？沙鲈?經(jīng)1～3個月休息,逐步恢復(fù)工作.　　飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.　　二.慢性肝炎的治療　　主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法：　　1.抗病毒治療　　對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.　?。?）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,IntronA）：每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬～600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.　　干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認(rèn)為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.　　影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好；⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.　　副作用與療程長短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.　?。?）無環(huán)鳥苷（Acyclovir,ACV,國產(chǎn)阿普洛韋）：此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內(nèi)報告療效不一,效果不如α-干擾素.　?。?）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.　?。?）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.　　2.免疫調(diào)節(jié)藥目的在于提高抗病毒免疫.　?。?）胸腺肽：通過影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.　　（2）白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.　?。?）淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（(Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細(xì)胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得.國內(nèi)報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.