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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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治療食管源性胸痛
2016-11-15 12:22
1.胃食管反流病的治療 以預(yù)防反流、減少胃酸分泌和促進(jìn)胃酸清除為原則。藥物治療包括:
(1)抑制胃酸分泌 質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等)
。(2)胃腸促動(dòng)力藥物 莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
2.食管運(yùn)動(dòng)障礙性胸痛的治療
(1)賁門失弛緩癥的治療 鈣離子拮抗藥(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等),可緩解癥狀。嚴(yán)重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴(kuò)張器行擴(kuò)張治療,無效者可行食管括約肌切開術(shù)。
(2)食管蠕動(dòng)失調(diào)和高張性食管性胸痛的治療 藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃夾食管、高壓性LES和非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙等的癥狀,常用藥物有硝酸甘油類(硝酸甘油和硝酸異山梨酯)、抗膽堿能藥(鹽酸雙環(huán)維林等)、鈣離子拮抗藥(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等)。此類患者一般不用器械擴(kuò)張或行手術(shù)治療。
(3)易激食管性胸痛的治療 可進(jìn)行心理暗示治療消除患者的精神緊張,同時(shí),可給予鎮(zhèn)靜或安眠類藥物如地西泮、曲唑酮和多塞平等治療。
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