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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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治療食管源性胸痛
2016-11-15 12:22
1.胃食管反流病的治療 以預(yù)防反流、減少胃酸分泌和促進(jìn)胃酸清除為原則。藥物治療包括：
（1）抑制胃酸分泌 質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等），H2受體阻滯藥（西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等）
。（2）胃腸促動(dòng)力藥物 莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。
2.食管運(yùn)動(dòng)障礙性胸痛的治療
（1）賁門(mén)失弛緩癥的治療 鈣離子拮抗藥（硝苯地平和硫氮酮）、平滑肌松弛劑（肼屈嗪等），可緩解癥狀。嚴(yán)重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴(kuò)張器行擴(kuò)張治療，無(wú)效者可行食管括約肌切開(kāi)術(shù)。
（2）食管蠕動(dòng)失調(diào)和高張性食管性胸痛的治療 藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃?jiàn)A食管、高壓性LES和非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙等的癥狀，常用藥物有硝酸甘油類（硝酸甘油和硝酸異山梨酯）、抗膽堿能藥（鹽酸雙環(huán)維林等）、鈣離子拮抗藥（硝苯地平、硫氮酮等）、平滑肌松弛劑（肼屈嗪等）。此類患者一般不用器械擴(kuò)張或行手術(shù)治療。
（3）易激食管性胸痛的治療 可進(jìn)行心理暗示治療消除患者的精神緊張，同時(shí)，可給予鎮(zhèn)靜或安眠類藥物如地西泮、曲唑酮和多塞平等治療。
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
