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強(qiáng)直性脊柱炎 病因：1、遺傳因素 強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論，但是經(jīng)過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以，可以肯定強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因2、自身免疫 在強(qiáng)直性脊柱炎病人中，人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，這也證明本病是一種自身免疫性疾病。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因3、外傷誘發(fā) 在對(duì)特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，固定的工作姿勢(shì)及刻板式局部訓(xùn)練可誘發(fā)本病，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。 　　強(qiáng)直性脊柱炎 病因4、內(nèi)分泌原因 本病男性發(fā)病率明顯高于女性，14—17歲是本病的發(fā)病高峰。因此，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病可能與男性內(nèi)分泌激素有關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎的原因主要有： 　　1.遺傳，遺傳因素在引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因中是比較重要的一項(xiàng)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。所有這些說明HLA-B27在引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因中是一個(gè)重要因素。 　　2.感染， 近年來研究提示感染也是引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對(duì)照組<30%;在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對(duì)該菌的IgA型抗體滴度均較對(duì)照組高，且與病情活動(dòng)呈正相關(guān)。 　　3.自身免疫，有人發(fā)現(xiàn)60%強(qiáng)直性脊柱炎病人血清補(bǔ)體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)，但抗原性質(zhì)未確定。以上現(xiàn)象提示免疫機(jī)制參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。 　　4.其它， 創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等亦被疑為引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因。

一、家族遺傳原因 　　強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視，1964年Kellgren在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎家族的普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù)，他們?cè)?5例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27抗原陽性，占96%，在其60名一級(jí)親屬中31名(占 51%)HLA-B27抗原為陽性，而在75名對(duì)照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于 HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。 　　二、自身免疫原因 　　在強(qiáng)直性脊柱炎病人中，人體淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種自身免疫性疾病。