自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者狀態(tài)變化正常嗎
患者是12月2號突發(fā)嘔吐接著就暈倒送到醫(yī)院已昏迷查為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤高血壓病三級很高很危險3號下午進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后一直很浮躁說話，意識都不清感覺他很著急，想坐起來很不聽話，白天黑夜都如此，直到今天12月10號才稍安靜。但是又睡了一天都沒醒這正常嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后出現(xiàn)一系列狀態(tài)變化，包括浮躁、意識不清、安靜后久睡不醒等，這些情況可能是多種因素造成的，如手術(shù)創(chuàng)傷、腦血管痙攣、腦積水、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)對腦組織會造成一定損傷，術(shù)后可能引起短暫的意識和行為改變。 2.腦血管痙攣：出血刺激腦血管導(dǎo)致痙攣，影響腦部供血和神經(jīng)功能。 3.腦積水：出血可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，形成腦積水，影響意識狀態(tài)。 4.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后患者飲食和代謝異常，可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，如低鈉血癥等，影響神經(jīng)功能。 5.藥物副作用：某些用于治療的藥物可能產(chǎn)生嗜睡等副作用。 總之，患者術(shù)后出現(xiàn)的這些狀態(tài)變化不一定是異常的，但需要密切觀察和進(jìn)一步檢查，如頭顱 CT、電解質(zhì)檢測等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-17 11:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這個情況不好說，需要檢查生命體征的。而且很可能是術(shù)后并發(fā)癥，建議定期去醫(yī)院復(fù)查，而且一定要注意再次出血可能。
2024-10-17 11:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個考慮還是精神失常的原因。和腦血管病的有關(guān)系的。這個情況下需要進(jìn)一步檢查和住院治療。需要檢查是不是有顱內(nèi)壓升高或者并發(fā)癥。需要預(yù)防腦疝。
2024-10-17 15:41
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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