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妊娠合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.初發(fā)癥狀 起病方式可隱匿，也可急驟。3/4 為隱匿起病，病人先有疲勞、倦怠感，體下降，食欲不振，低熱，手足麻木，雷諾現(xiàn)象等。急性發(fā)病者可有發(fā)熱，有時(shí)可為高熱。初發(fā)癥狀可先于關(guān)節(jié)癥狀數(shù)周或數(shù)月。2.關(guān)節(jié)表現(xiàn) 早期為一個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛，但關(guān)節(jié)外觀無(wú)異常，以后逐漸腫脹。急性起病者可多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹，自發(fā)性疼痛，呈游走性。以后可發(fā)展成對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。關(guān)節(jié)受累常從四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開(kāi)始，以后累及其他關(guān)節(jié)。近側(cè)指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病，常呈梭狀腫大，其次為掌指(趾)、腕、膝、肘、踝、肩及髖關(guān)節(jié)等。有時(shí)下頜關(guān)節(jié)或喉頭環(huán)狀披裂關(guān)節(jié)等有滑膜的可動(dòng)關(guān)節(jié)也可受累。后期病變發(fā)展轉(zhuǎn)為慢性，同時(shí)滑膜滲出性變化也發(fā)展成為增殖性、肉芽腫性病變，從外面可以觸到增厚的海綿狀滑膜。