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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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朱延華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的診斷具有一定挑戰(zhàn)性。因妊娠期激素代謝改變，診斷需綜合多方面因素。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
2016-12-09 22:07
1.癥狀觀察：患者常有滿月臉、腹部及四肢內(nèi)側(cè)紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高等表現(xiàn)。
2.實驗室檢查：24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）及游離皮質(zhì)醇顯著升高。
3.影像學(xué)檢查：腎上腺部位B超檢查有助于發(fā)現(xiàn)病變，腎周充氣造影也可輔助診斷。
4.激素測定：測定血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化、小劑量地塞米松抑制試驗等。
5.排除其他疾病：需排除妊娠期糖尿病、單純肥胖等可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。
綜合上述多種檢查方法和癥狀表現(xiàn)，可對妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷。但診斷過程需謹(jǐn)慎，以保障母嬰安全。
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什么是皮質(zhì)醇增多癥? 皮質(zhì)醇癥即皮質(zhì)醇增多癥(hypercortisolism)，1912年由HarveyCushing首先報道，又稱庫欣綜合征(Cushing’s syndrome)，為各種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致的以向心性肥胖、高血壓、疲乏無力、閉經(jīng)、多毛、腹部皮膚紫紋、水腫、骨質(zhì)疏松等一組特征性癥候群。包括了各種病因所致的HC，而庫欣病(Cushing disease，CD)則是狹義的，僅指因垂體分泌ACTH細(xì)胞的腺瘤所致的HC。 查看全文»
