-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
-
治療老年人甲狀腺功能亢進危象：
2016-12-06 10:38
1)全身支持療法：靜脈輸液——保證水解質(zhì)和酸堿平衡。給足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時需注意補液速度及補鈉量。并需應用強心劑。肝功能受損及黃疸時應用保肝藥。給氧，必要時進行輔助呼吸。
2)積極治療誘發(fā)因素：有感染時，應用足量有效抗生素，并應預防二重感染。
3)退熱鎮(zhèn)靜：患者處于涼爽，通風環(huán)境中，積極物理降溫，如冰袋、酒精擦浴等。對于神志清醒的患者必要時可采用人工冬眠。
4)腎上腺皮質(zhì)激素的應用5)積極防止并發(fā)癥及監(jiān)護重要臟器功能，在搶救中應密切觀察患者是否發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝腎功能不全等并發(fā)癥，并予積極處理。
(6)口服抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺素生物合成，可選擇咪唑類或硫脲類。
7.抑制甲狀腺激素生物合成：硫尿類抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺激素的合成。
8)抑制甲狀腺中甲狀腺激素向血中釋放：無機碘可抑制甲狀腺球蛋白水解及減少甲狀腺激素釋放，口服或靜脈滴注后能迅速控制患者嚴重的甲亢狀態(tài)，積極使用復方碘溶液為緊急處理甲亢危象最有效的措施。
9.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應：抗交感神經(jīng)藥物可減輕周圍組織對兒茶酚胺的作用
-
