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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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毛永輝 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科
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少尿型急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要有反漏及阻塞、細(xì)胞損傷、腎臟血液動(dòng)力學(xué)變化、缺血再灌注型腎損傷、管球反饋?zhàn)饔眉捌渌蛩?。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2016-12-22 10:03
1.反漏及阻塞:腎小管損傷致液體反漏,管型阻塞腎小管,降低有效濾過(guò)壓。
2.細(xì)胞損傷:腎小管上皮細(xì)胞損傷及代謝障礙,破壞細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)致壞死。
3.腎臟血液動(dòng)力學(xué)變化:腎缺血和毒素使血管活性物質(zhì)釋放,腎血流灌注減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
4.缺血再灌注型腎損傷:腎缺血后再灌注,細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷加重?fù)p傷。
5.管球反饋?zhàn)饔茫耗I小管受損,鈉氫重吸收降低,腎素血管緊張素使入球小動(dòng)脈收縮,腎血流減慢,腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
6.其他因素:血管內(nèi)皮舒張因子、腎臟自主調(diào)節(jié)功能及表皮因子等也有一定作用。
綜合多種因素共同作用,導(dǎo)致了少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生。
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