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三年前做過宮外孕手術(shù)，如今懷孕，能否順產(chǎn)取決于多種因素，如孕婦身體狀況、胎兒情況、宮外孕手術(shù)方式及恢復(fù)情況、骨盆條件、產(chǎn)程進(jìn)展等。 1.孕婦身體狀況：若孕婦孕期健康，無高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，順產(chǎn)的可能性較大。但如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，可能影響順產(chǎn)。 2.胎兒情況：胎兒胎位正常、體重適中、胎心監(jiān)護(hù)良好，是順產(chǎn)的有利條件。反之，胎位不正、胎兒過大等可能需剖宮產(chǎn)。 3.宮外孕手術(shù)方式及恢復(fù)情況：如果當(dāng)時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)良好，且未對輸卵管、子宮等造成明顯影響，通常不影響順產(chǎn)。但如果手術(shù)損傷較大，可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4.骨盆條件：骨盆形態(tài)和大小正常，有利于胎兒通過，順產(chǎn)機(jī)會增加；骨盆狹窄則可能導(dǎo)致難產(chǎn)。 5.產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程中宮縮有力、宮口擴(kuò)張順利、胎兒下降正常，有助于順產(chǎn)；若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯等異常，可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。 總之，三年前的宮外孕手術(shù)史并非順產(chǎn)的絕對禁忌，需要綜合多種因素評估。建議孕婦定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒狀況，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最適合的分娩方式。