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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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橈骨干下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位治療:橈骨下1/3骨折,骨折遠(yuǎn)段由于旋前方肌的收縮和骨間膜的牽拉向掌側(cè)尺側(cè)旋轉(zhuǎn),無論兒童還是成人,旋轉(zhuǎn)移位愈多,功能障礙也愈嚴(yán)重。復(fù)位方式是閉合或開放均應(yīng)要求尺橈骨折達(dá)到解剖復(fù)位。閉合整復(fù)需在臂叢阻滯麻醉下完成,應(yīng)用分骨折頂手法一般能將側(cè)方和掌背側(cè)移位予以糾正,若旋轉(zhuǎn)移位未糾正,經(jīng)消毒和局麻下在橈骨骨折遠(yuǎn)端橈側(cè)旋入一枚帶螺紋斯針,但應(yīng)注意避免血管神經(jīng)損傷,在C臂監(jiān)視下對抗?fàn)恳?、手持斯氏針旋轉(zhuǎn)復(fù)位,嚴(yán)密無菌包扎穿針處后石膏固定,剪短石膏外斯氏針后針尾用膠布纏繞以備骨折愈合后去除。
2017-01-08 16:48
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