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您好，疾病診斷：在鑒別診斷方面，橈骨小頭脫位與橈骨小頭半脫位要區(qū)別開(kāi)來(lái)，主要有以下的一些鑒別要點(diǎn)：橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于2-4歲小兒，因橈骨頭尚未發(fā)育完全，環(huán)狀韌帶較松弛，當(dāng)強(qiáng)力牽拉時(shí)，易發(fā)生脫位，橈骨頭被拉至漏斗環(huán)狀韌帶的遠(yuǎn)側(cè)，有時(shí)部分韌帶嵌于肱橈關(guān)節(jié)之間。常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。半脫位時(shí)患兒哭鬧，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯舉起和活動(dòng)患肢，橈骨頭部位壓痛，X線檢查陰性。復(fù)位時(shí)不用麻醉，先將前臂旋后，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關(guān)節(jié)，必要時(shí)前后旋轉(zhuǎn)前臂，可感到復(fù)位的響聲，復(fù)位后肘部及前臂可活動(dòng)自如。復(fù)位后用三角巾懸吊一周。如活動(dòng)時(shí)疼痛或復(fù)發(fā)，宜用石膏固定于屈肘90度，時(shí)間2周，應(yīng)注意勿提拉小兒手臂，防止復(fù)發(fā)。5歲左右橈骨頭長(zhǎng)大，就不易脫出了。注意，橈骨小頭脫位多為先天性，很少見(jiàn)，小兒無(wú)外傷史，肘部可捫及脫位的橈骨小頭，X線片顯示橈骨小頭脫位，即可確定診斷。嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復(fù)位，橈骨小頭后脫位者前臂旋后位及肘關(guān)節(jié)伸直位固定，而橈骨小頭前脫位者肘關(guān)節(jié)屈曲位固定，復(fù)位后石膏固定4-6周，療效差。橈骨小頭脫位手術(shù)治療 年齡要在3歲以后，采用橈骨小頭切開(kāi)復(fù)位，在橈骨干中部旋前圓肌附著點(diǎn)處短縮截骨，環(huán)狀韌帶重建術(shù)，采用克氏針暫時(shí)將橈骨小頭與肱骨小頭固定，石膏固定6周后拔除克氏針。較大兒童橈骨小頭脫位時(shí)因無(wú)法復(fù)位，可到青春期考慮行橈骨小頭切除術(shù)。另外臨床上橈骨小頭半脫位還需與肘關(guān)節(jié)軟組織損傷，肱骨外髁骨折，橈骨小頭骨折等相鑒別。