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54 歲女性左膝外傷后半月板撕裂如何治療

患者女,54歲,2016年10月底騎山地自行車訓(xùn)練時不慎摔傷左膝,左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)著地。左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難。MR示左股骨下段、左脛骨上段、髕骨斑片狀高信號,骨髓水腫,考慮挫傷。口服瘀血痹片、骨肽片、田七粉、氨基葡萄糖等近兩個月,休息三個月,于12月底開始恢復(fù)騎車、慢跑。本月11號傍晚10公里跑后,當(dāng)晚左膝內(nèi)側(cè)疼痛難忍,無腫、紅、熱,有壓痛。次日MR檢查示:左股骨下段、左脛骨上段斑片狀高信號,考慮挫傷;左外側(cè)半月板撕裂并有積液,外側(cè)副韌帶囊性變。倒查原來的影像,半月板撕裂幾個月前就有,但沒12號拍的嚴(yán)重。請專家支招,治療方案。

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    54 歲女性左膝外傷后出現(xiàn)半月板撕裂、積液及韌帶囊性變。治療方案包括保守治療和手術(shù)治療,同時要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 1. 疾病介紹:半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu),起緩沖和穩(wěn)定作用。撕裂會導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。 2. 保守治療:適用于損傷較輕者。包括休息制動、佩戴支具、物理治療(如熱敷、冷敷、超短波等)、藥物治療(如塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,邁之靈片減輕腫脹)。 3. 手術(shù)治療:若損傷嚴(yán)重,保守治療無效,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或切除半月板。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:在治療期間,進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓(xùn)練等,增強(qiáng)肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無關(guān)節(jié)感染、血栓形成等并發(fā)癥,如有異常及時就醫(yī)。 6. 生活注意:避免劇烈運動和過度負(fù)重,注意膝關(guān)節(jié)保暖。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù),以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

    2024-10-18 05:39
就醫(yī)問藥

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什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

膝前疼痛 髕骨疼痛
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