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54 歲女性左膝外傷后半月板撕裂如何治療

2024-10-17 17:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，54歲，2016年10月底騎山地自行車(chē)訓(xùn)練時(shí)不慎摔傷左膝，左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)著地。左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難。MR示左股骨下段、左脛骨上段、髕骨斑片狀高信號(hào)，骨髓水腫，考慮挫傷?？诜鲅云⒐请钠?、田七粉、氨基葡萄糖等近兩個(gè)月，休息三個(gè)月，于12月底開(kāi)始恢復(fù)騎車(chē)、慢跑。本月11號(hào)傍晚10公里跑后，當(dāng)晚左膝內(nèi)側(cè)疼痛難忍，無(wú)腫、紅、熱，有壓痛。次日MR檢查示：左股骨下段、左脛骨上段斑片狀高信號(hào)，考慮挫傷；左外側(cè)半月板撕裂并有積液，外側(cè)副韌帶囊性變。倒查原來(lái)的影像，半月板撕裂幾個(gè)月前就有，但沒(méi)12號(hào)拍的嚴(yán)重。請(qǐng)專(zhuān)家支招，治療方案。

回答1
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54 歲女性左膝外傷后出現(xiàn)半月板撕裂、積液及韌帶囊性變。治療方案包括保守治療和手術(shù)治療，同時(shí)要注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 1. 疾病介紹：半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，起緩沖和穩(wěn)定作用。撕裂會(huì)導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。 2. 保守治療：適用于損傷較輕者。包括休息制動(dòng)、佩戴支具、物理治療（如熱敷、冷敷、超短波等）、藥物治療（如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，邁之靈片減輕腫脹）。 3. 手術(shù)治療：若損傷嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或切除半月板。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：在治療期間，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高訓(xùn)練等，增強(qiáng)肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察有無(wú)關(guān)節(jié)感染、血栓形成等并發(fā)癥，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 6. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重，注意膝關(guān)節(jié)保暖。患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復(fù)，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
2024-10-18 05:39

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