前列腺增生術(shù)后間斷性小便帶血原因及檢查
2011年，前列腺增生在貴醫(yī)院由莊劍秋醫(yī)生主刀，手術(shù)成功，但術(shù)后半年開始，間斷性小便帶血，血量不大，顏色紅色，小便次數(shù)仍然很頻繁，同年前往二軍大醫(yī)院做過膀胱鏡檢查，檢查結(jié)果正常，另外期間有前往其他醫(yī)院化驗小便和B超，檢查結(jié)果均正常，但小便帶血癥狀沒有緩解，想問問這樣屬于什么情況，還需要做什么檢查？ 予以回復(fù)為盼，謝謝！
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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前列腺增生術(shù)后間斷性小便帶血，可能由多種原因引起，如術(shù)后傷口愈合不良、炎癥感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺血管異常、惡性病變等。 1. 術(shù)后傷口愈合不良：手術(shù)切口可能未完全愈合或形成微小的血管瘺，導(dǎo)致間斷出血。這種情況可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，如經(jīng)直腸超聲，以評估傷口情況。 2. 炎癥感染：泌尿系統(tǒng)的感染，如膀胱炎、尿道炎等，可引起黏膜充血、水腫，導(dǎo)致出血。需進(jìn)行尿液培養(yǎng)和藥敏試驗，以確定感染的病原體并選擇合適的抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能損傷尿路黏膜，引起出血。可通過泌尿系統(tǒng) B 超、CT 等檢查明確，較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 4. 前列腺血管異常：前列腺內(nèi)的血管出現(xiàn)曲張、畸形等異常，容易破裂出血。血管造影有助于明確診斷，必要時可進(jìn)行血管栓塞治療。 5. 惡性病變：雖然可能性較小，但不能完全排除前列腺癌等惡性疾病?？赏ㄟ^前列腺特異性抗原（PSA）檢測、前列腺穿刺活檢等明確。 總之，對于前列腺增生術(shù)后間斷性小便帶血的情況，需要綜合考慮多種可能的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查以明確診斷，從而采取針對性的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
2024-10-19 23:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，間斷性小便帶血，血量不大，顏色紅色，小便次數(shù)仍然很頻繁，這不排除腎炎等引起的，最好檢查腎功能，結(jié)合醫(yī)生對癥治療，平時注意休息，多合適，避免感染等。
2024-10-19 23:36
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回答3
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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前列腺增生手術(shù)，小便帶血還是考慮恢復(fù)不理想，建議去專業(yè)的泌尿科醫(yī)院做個詳細(xì)檢查，尿檢，彩超，等，還是考慮檢查沒到位，伴有炎癥，輸尿管腫脹等，必要的結(jié)合化瘀利尿的藥物治療下，可以在西醫(yī)積極消炎治療的基礎(chǔ)上，在結(jié)合中藥溫和調(diào)理，可以起到活血化瘀清熱解毒的效果。多喝水多吃新鮮的水果和蔬菜，促進(jìn)代謝和排尿為宜，多吃些活血化瘀清熱解毒的食物，注意腹部保暖不要受涼，飲食要清淡合理。
2024-10-20 07:57
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