南昌腦病科可以治療嗎
寶寶10個(gè)多月,腿部運(yùn)動(dòng)僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起寶寶時(shí)無蹬腿動(dòng)作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態(tài),邁小步時(shí)微屈雙腿更僵硬,足部屈曲內(nèi)收,足跟不能著地
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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于軍 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神科
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腦性癱瘓的治療是多方面的。主要的治療在于肌肉訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和心理治療。矯行手術(shù)僅能作為一種輔助性的治療手段,而且在手術(shù)前、后均需要不斷的進(jìn)行各種康復(fù)治療。 一、非手術(shù)治療 1、肌肉訓(xùn)練:肌肉訓(xùn)練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放松,促進(jìn)某些肌肉的運(yùn)用以及改善共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行反復(fù)而有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是重要的,一步一步訓(xùn)練患兒能穿衣,上廁所及走路。 2、矯行夾板的應(yīng)用:為了克服由于肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經(jīng)常應(yīng)用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,盡可能矯正畸形。必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過正位約3個(gè)月,以后可長(zhǎng)期共存應(yīng)用可活動(dòng)的支架或夾板,以防畸形的再發(fā)。 3、語(yǔ)言訓(xùn)練。 4、職業(yè)訓(xùn)練:當(dāng)患兒到達(dá)一年的年齡,經(jīng)物理治療后肌肉的痙攣已有所松解,這時(shí)就開始進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練。包括書寫、打字以及一些簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)。使患者能成為自食其力的勞動(dòng)者。 5、藥物治療:藥物對(duì)腦性癱瘓并無作用,但眠爾通可能對(duì)控制震顫有幫助,鎮(zhèn)靜藥物如冬眠靈等對(duì)患者的過度活動(dòng)的抑制可以有效,也對(duì)物理治療的進(jìn)行有助。有時(shí)抗癲癇藥物亦可以減輕抽搐等癥狀,但要密切注意用藥后是否會(huì)加重肌肉的不平衡。在神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)用1%的普魯卡因封閉,可以阻滯神經(jīng)的γ傳導(dǎo)作用而不影響神經(jīng)的α傳導(dǎo)作用,使肌肉的痙攣減輕。有時(shí)用3%的酚作神經(jīng)內(nèi)注射,使神經(jīng)遭受永久性的破壞,可使1/3的病人的痙攣得到緩解,易于訓(xùn)練。 二、手術(shù)治療 手術(shù)治療僅作為對(duì)腦癱的綜合性治療中的一部分,必須嚴(yán)格選擇患者,周密的制訂計(jì)劃。在術(shù)前,術(shù)后均需進(jìn)行物理治療。一般說來,5歲以下的兒童,不宜進(jìn)行手術(shù)治療,因患兒尚不合作,檢查困難,此外癱瘓的范圍及造成的后果也可能尚未完全反映出來。 手術(shù)的方法有下列幾種: (一)神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù) ?、賹?duì)于手足徐動(dòng)癥型的病人,可考慮作脊神經(jīng)前根切斷術(shù)。動(dòng)斷頸3~胸1的脊神經(jīng)前根,可使上肢所有的動(dòng)作完全喪失。但不影響感覺功能,對(duì)某些病人可能有好處。 ?、趯?duì)伴有嚴(yán)重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術(shù),可以減少其發(fā)作的次數(shù)以及嚴(yán)重程度,便于病人接受訓(xùn)練。 ?、蹖?duì)嚴(yán)重的手足徐動(dòng)癥型腦癱,可做蒼白球破壞術(shù),有一定的療效。以上三種手術(shù)均為毀壞性的,必須嚴(yán)格掌握指征,不得輕易進(jìn)行。 ?、苤車窠?jīng)切斷手術(shù)。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經(jīng),使該肌肉松弛。這種手術(shù)更多的應(yīng)用在下肢。 (二)肌肉和肌腱的手術(shù) 包括 ①肌腱切斷技術(shù)市場(chǎng)或肌腱延長(zhǎng)術(shù):對(duì)痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術(shù)市場(chǎng)或延長(zhǎng)術(shù),可減輕其機(jī)械性強(qiáng)力收縮,并改善其肌力平衡。 ?、诩‰煲莆恍g(shù):在某些部位,把加重畸形的肌肉止點(diǎn)轉(zhuǎn)移到新的止點(diǎn),可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變?yōu)榧m正畸形的動(dòng)力。 (三)骨與關(guān)節(jié)手術(shù)包括 ?、俟茄娱L(zhǎng)術(shù)或縮短術(shù),糾正下肢不等長(zhǎng)。 ?、诮毓切g(shù),包括楔形截骨及旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)以糾正畸形。 ?、坳P(guān)節(jié)固定術(shù),固定關(guān)節(jié)于功能位,增加穩(wěn)定及改善功能。
2017-02-27 18:45
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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干細(xì)胞用于治療腦癱兒的臨床資料顯示,接受干細(xì)胞移植后患兒的運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能均有不同程度的提高:部分患兒肌肉緊張度、臀部活動(dòng)、腿活動(dòng)、側(cè)翻、坐立平衡感等方面有改善,并發(fā)現(xiàn)肌張力普遍明顯降低,患兒可控制自己的脖子和腰部,這些變化使患兒的生活能力和生活質(zhì)量大大的提高,這些令人鼓舞的結(jié)果也讓人們看到了希望.干細(xì)胞治療腦癱是目前人類掌握直接修復(fù)、補(bǔ)充以及再生損傷神經(jīng)細(xì)胞的唯一方法。作為一個(gè)系統(tǒng)的修復(fù)工程,干細(xì)胞移植治療還必須配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能真正徹底改善腦損傷患者的生活質(zhì)量,達(dá)到腦癱等損傷性疾病治療目的。這就好比干細(xì)胞這顆種子,要想成長(zhǎng)為大樹,除了播種以外,還需要土壤、水份、養(yǎng)分,康復(fù)訓(xùn)練就是提供種子生長(zhǎng)的外部條件,促進(jìn)種子茁壯成長(zhǎng)。因此,干細(xì)胞移植治療前、移植后,一定要結(jié)合規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,才能達(dá)到更好的治療效果。 干細(xì)胞治療小兒腦癱時(shí)間越早,恢復(fù)就越快,療效越理想。一旦確診腦癱,父母不要拋棄、不要放棄,一定抓緊治療,進(jìn)行科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練和正規(guī)治療,病情可以得到有效改善,為腦癱兒明天幸福的生活爭(zhēng)取時(shí)間。移植物自身分泌的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)分子、細(xì)胞因子等改善了損傷區(qū)的微環(huán)境,參與了軸突的再生和髓鞘化,從而支持受損或即將凋亡的宿主神經(jīng)元的存活和功能恢復(fù)。干細(xì)胞分化的神經(jīng)細(xì)胞軸突與宿主細(xì)胞部分形成了有功能的突觸聯(lián)系。在體外調(diào)控神經(jīng)干細(xì)胞的分化或者改變其局部微環(huán)境對(duì)于控制神經(jīng)干細(xì)胞的最終分化結(jié)果非常重要,尤其對(duì)于分化產(chǎn)生所需的神經(jīng)元。間充質(zhì)干細(xì)胞和部分膠質(zhì)前體細(xì)胞均可分化產(chǎn)生少突膠質(zhì)細(xì)胞,進(jìn)一步形成髓鞘,這對(duì)于中樞神經(jīng)軸突脫髓鞘后重新髓鞘包裹有重要的意義。調(diào)控內(nèi)源性神經(jīng)前體細(xì)胞作為神經(jīng)干細(xì)胞移植治療腦損傷替代或者補(bǔ)充療法,在細(xì)胞水平修復(fù)、治療腦癱等腦損傷疾病。 以上是對(duì)“腦癱的最佳治療方法是什么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2017-02-27 18:45
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療腦癱,最好是早發(fā)現(xiàn),早治療,不是萬不得已千萬不要?jiǎng)邮中g(shù)。 腦癱治療方法有很多,但是都只是為了減輕腦癱帶來的癥狀,腦癱從目前的醫(yī)學(xué)來說還不能完全治愈,需要做好這方面的心理準(zhǔn)備,治療腦癱需要持之以恒。 腦癱治療可以分成: PT,粗大運(yùn)動(dòng)治療 OT,精細(xì)運(yùn)動(dòng)治療 語(yǔ)言治療等。 如果孩子患有腦癱,請(qǐng)到離你們近一點(diǎn)的正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷之后去康復(fù)科做康復(fù)治療,越早介入治療,效果越好。
2017-02-27 18:45
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