2 歲男童急性化膿性扁桃體炎診斷及用藥合理嗎
2歲男孩兒，15日凌晨四點有發(fā)燒癥狀，早七點半、上午十一點半、下午四點半用美林退燒繞藥，沒有明顯退燒效果。，體溫徘徊在39度左右。晚上八點去醫(yī)院急診，查血（見圖片），醫(yī)生檢查說是“急性化膿性扁桃體炎”，并開了阿莫西林、小兒氨酚黃、小兒柴黃顆粒等藥，回家吃上，不斷物理降溫，體溫控制在38.5左右，今早又有些升高反復。請問醫(yī)生，昨晚診斷是否準確？開藥是否對癥？另外下一步的注意事項？謝謝！
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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2 歲男童患急性化膿性扁桃體炎，對于診斷是否準確、用藥是否對癥及后續(xù)注意事項，需綜合多方面判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、藥物作用、病情發(fā)展及護理要點等。 1. 診斷準確性：急性化膿性扁桃體炎常有高熱、咽痛、扁桃體腫大等癥狀。醫(yī)生通過查體觀察扁桃體的紅腫、化膿情況，結(jié)合血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞等指標升高，可做出診斷。從提供的信息看，診斷有一定依據(jù)。 2. 藥物對癥性：阿莫西林是抗生素，可針對細菌感染；小兒氨酚黃能緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀；小兒柴黃顆粒有清熱解毒作用。這些藥物的選擇符合病情治療原則。 3. 體溫反復原因：炎癥未完全控制、護理不當、孩子自身免疫力較弱等都可能導致體溫反復。 4. 后續(xù)護理要點：保證充足休息，多喝水；飲食清淡，避免辛辣、油膩食物；保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。 5. 病情觀察：密切關(guān)注體溫變化、精神狀態(tài)、飲食情況等，若癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，及時復診。 6. 用藥注意：遵醫(yī)囑按時用藥，注意觀察有無藥物不良反應。 總體來說，醫(yī)生的診斷和治療方案有一定合理性，但需要密切觀察孩子病情變化，做好護理，如有異常及時就醫(yī)。
2024-10-20 13:07
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回答2
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堵繼江
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
兒科
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服了這些藥物是沒有問題的，應該是單純的服用藥物，不能控制病情，所以出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱是因為化膿性扁桃體炎炎癥沒有完全控制導致的，這個你需要多喝水，清淡飲食，通過靜脈點滴，青霉素，頭孢等藥物消除炎癥。
2024-10-20 14:05
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