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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化病上消化道出血的治療,需綜合考慮多方面因素,包括患者身體狀況、出血原因、出血量、肝功能、并發(fā)癥等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2017-04-20 15:30
1.身體狀況:評(píng)估患者的生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況等,以確定能否耐受治療。若患者身體虛弱,可能先采取保守治療,如輸血、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2.出血原因:常見原因有食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病等。針對(duì)靜脈曲張破裂,可采用內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射;門脈高壓性胃病則需使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛。
3.出血量:少量出血可通過藥物止血,如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽;大量出血可能需緊急手術(shù),如斷流術(shù)、分流術(shù)。
4.肝功能:肝功能較差時(shí),治療選擇受限,要注意藥物對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),避免使用肝毒性藥物。
5.并發(fā)癥:如有腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,需同時(shí)治療,如使用利尿劑消除腹水,乳果糖治療肝性腦病。
總之,肝硬化病上消化道出血的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要綜合評(píng)估各種因素,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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