頭痛后神志不清伴顱內(nèi)血塊水腫如何處理
頭痛一周左右，5月z7曰cT檢查正常，5月31日臨晨4點(diǎn)頭痛加重，造成神志不清抱頭痛苦不堪，有嘔吐現(xiàn)象，全身發(fā)冷，縣醫(yī)院就診cT檢查顱內(nèi)有血塊水腫，顱內(nèi)高壓，但血壓正常，靜脈點(diǎn)滴甘露醇125ml，，奧美拉唑40ml，氨甲環(huán)酸Q5g，胞磷膽不減鈉o.5g，奧硝唑o.5g，門冬氨酸鉀鎂2g，氯化鉀20ml分兩組，醒腦靜20ml，現(xiàn)階段病情輕微緩解，但人神志還是不清，請(qǐng)問專家怎么辦。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頭痛后出現(xiàn)神志不清，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有血塊水腫和顱內(nèi)高壓，目前病情稍有緩解但神志仍不清。這種情況可能由多種原因引起，如腦血管疾病、顱腦損傷、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因：腦血管疾病如腦動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致出血；顱腦損傷如外傷引起的顱內(nèi)出血；顱內(nèi)腫瘤破裂出血等。 2. 癥狀：除頭痛、神志不清外，還可能有惡心嘔吐、肢體無力、言語障礙等。 3. 檢查：除了 CT 檢查，還可能需要進(jìn)行磁共振成像（MRI）、腦血管造影等，以明確病因和病變位置。 4. 治療：藥物治療方面，甘露醇降低顱內(nèi)壓，奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，氨甲環(huán)酸止血等。若血塊較大或病情持續(xù)加重，可能需要手術(shù)清除血塊。 5. 護(hù)理：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥如肺部感染、壓瘡等。 6. 康復(fù)：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合評(píng)估，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并做好護(hù)理和康復(fù)工作，以促進(jìn)患者恢復(fù)。
2024-10-23 21:00
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