腦出血多次手術(shù)仍昏迷，瞳孔散大，找不到出血點，如何處理？
發(fā)病1小時到醫(yī)院，發(fā)病50小時，腦出血，做了三次手術(shù)，今天又做了輔助呼吸手術(shù)，目前瞳孔散大，昏迷，手術(shù)找不見出血點，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？謝謝
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，患者目前的情況危急?？赡苄枰C合評估病情、維持生命體征、進一步檢查、預(yù)防并發(fā)癥，并考慮后續(xù)治療方案。 1.病情評估：密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，以了解病情的進展。 2.生命體征維持：通過藥物和設(shè)備維持血壓穩(wěn)定，保證腦部的血液供應(yīng)，同時保證呼吸功能正常。 3.進一步檢查：嘗試更先進的影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）等，以尋找可能的出血點。 4.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，使用抗生素、抗凝藥物等。 5.后續(xù)治療方案：若仍無法找到出血點，可能需要根據(jù)患者的具體情況，采取保守治療或探索其他治療手段。 總之，對于這種復(fù)雜且危急的情況，需要多學(xué)科的醫(yī)療團隊密切合作，盡最大努力挽救患者生命，同時也要做好預(yù)后不佳的心理準備。
2024-10-23 18:19
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-06-18 07:42
謝謝大夫，50多小時以后病情比較平穩(wěn)，CT顯示出血已經(jīng)得到控制，部分區(qū)域有腦梗，血腫，55小時做了錐刺引流，左右瞳孔不對稱分別為左3.5mm，右2.0mm,目前...
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賀濤醫(yī)生對該追問進行回答：2017-06-18 07:49
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賀濤 主治醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
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你好，這都是不好確定的，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定的，現(xiàn)在也只能注意觀察了，只要沒有在出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)計很快就會清醒了。
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-06-19 23:45
大夫您好，發(fā)病至現(xiàn)在整5天，出血已經(jīng)控制住，腦梗死是不是已經(jīng)過了最佳治療期（3小時），是不是已經(jīng)無法恢復(fù)，謝謝！
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賀濤醫(yī)生對該追問進行回答：2017-06-20 08:07
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賀濤 主治醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
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你好，這還是會有恢復(fù)的幾率，現(xiàn)在出血已經(jīng)控制，就是一個好的現(xiàn)象，注意觀察看看，注意休息，注意飲食清淡，少吃多餐。
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-07-09 12:58
大夫您好.患者發(fā)病至今25天，診斷結(jié)果；左側(cè)額葉腦出血，做了開顱手術(shù)兩次，也做了腰穿大概十多次，目前又出血了，伴有腦水腫。醫(yī)生說無法治療。想問一下這種情況應(yīng)該怎...
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張娜醫(yī)生對該追問進行回答：2017-07-09 17:52
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張娜 醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
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左側(cè)額葉腦出血，開顱手術(shù)兩次，一般是腦血管疾病造成的腦出血，還是外傷所致，要結(jié)合具體的檢查，結(jié)合疾病程度，建議去三甲腦外科醫(yī)院治療為宜。嚴重的腦出血，是不容易治療恢復(fù)的，需要專家會診，拿出一套符合患者的治療方案為好?？梢栽谖麽t(yī)治療的同時，試一下中藥活血化瘀拍淤毒治療下。
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-07-09 23:13
大夫您好，發(fā)病25天，已經(jīng)做了三次開顱手術(shù)，十幾次腰穿，CT顯示今天又出血，腦水腫。醫(yī)生說已無法治療?，F(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？有沒有醫(yī)院能治療。急急急急急！謝謝大夫！
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2017-07-10 08:59
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
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你好，現(xiàn)在的情況很不好，三次手術(shù)，十幾次腰穿，這本身對身體的傷害就是較大的，做為醫(yī)院可能已經(jīng)沒有能力，才會這樣做的，你現(xiàn)在的情況，最好是找個中醫(yī)，保守治療，盡量的減少病人的痛有。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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