肺癌患者特羅凱服用 20 個(gè)月后有兩種突變，能同時(shí)用 AZD9291 和特羅凱嗎？
肺癌，服用特羅凱，服用20個(gè)月后，出現(xiàn)T790M突變，19仍有突變。鑒于有兩種突變可否同時(shí)服用AZD9291和特羅凱。
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回答1
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌患者在服用特羅凱 20 個(gè)月后出現(xiàn) T790M 突變和 19 突變，能否同時(shí)使用 AZD9291 和特羅凱不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如藥物作用機(jī)制、患者身體狀況、副作用風(fēng)險(xiǎn)、治療效果以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 1. 藥物作用機(jī)制：AZD9291 和特羅凱的作用靶點(diǎn)和機(jī)制有所不同。AZD9291 主要針對(duì) T790M 突變，特羅凱針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變。但同時(shí)使用可能會(huì)影響藥物的療效和相互作用。 2. 患者身體狀況：患者的肝腎功能、心肺功能等身體狀況對(duì)藥物的耐受程度不同。若身體較弱，同時(shí)使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 副作用風(fēng)險(xiǎn)：兩種藥物都有各自的副作用，如皮疹、腹瀉、甲溝炎等。同時(shí)使用可能導(dǎo)致副作用疊加，加重患者不適。 4. 治療效果：需要評(píng)估之前特羅凱的治療效果，以及腫瘤的進(jìn)展情況。若特羅凱已明顯耐藥，單獨(dú)使用 AZD9291 可能更合適。 5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：這兩種藥物價(jià)格較高，同時(shí)使用會(huì)增加經(jīng)濟(jì)壓力。 綜上所述，對(duì)于肺癌患者出現(xiàn)上述兩種突變后能否同時(shí)使用 AZD9291 和特羅凱，需要綜合多方面因素，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策?；颊咔形鹱孕杏盟?。
2024-10-23 16:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，從原則是可以這樣用藥的，同時(shí)服用，也可以增加藥物的治療效果，但是也是需要看個(gè)人的承受情況，畢竟這個(gè)肺癌對(duì)身體的消耗較大，并不一定能夠承受藥物所引起的不良作用。
2024-10-23 20:04
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