成都性早熟醫(yī)院
我家女孩今年10歲7個(gè)月,骨齡近13歲,今年4月來(lái)了第一次月經(jīng)。成都治療性早熟的醫(yī)院有哪家好點(diǎn)的嗎?我們都快急瘋了!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉震 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
語(yǔ)言發(fā)育遲緩
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您好!感謝您的信任! 女孩只要在8歲之前出現(xiàn)性發(fā)育跡象,或10歲前出現(xiàn)初潮,就可診斷為性早熟,只不過(guò)需要區(qū)分真性或假性。區(qū)分真性或假性,需要做GnRH激發(fā)試驗(yàn)。但判斷是否有性發(fā)育跡象,不僅僅看乳房是否有發(fā)育,更要看卵巢、卵泡是否有增大?另外,正常人骨齡與年齡應(yīng)該大致相符,如果骨齡與年齡相差2歲以上,一般不認(rèn)為是正常現(xiàn)象,必要時(shí)還是需要適當(dāng)干預(yù)的。不過(guò),由于目前骨齡較大,根據(jù)真性性早熟指南,女孩骨齡大于12.5歲,GnRHa屬于慎用范圍,此時(shí)單用GnRHa,對(duì)提高成年身高效果不明顯,如果家長(zhǎng)很希望明顯改善成年身高,還需要考慮詳細(xì)檢查后使用生長(zhǎng)素的問(wèn)題。由于生長(zhǎng)素是特殊管理的處方用藥,且是長(zhǎng)期用藥,不做詳細(xì)檢查,不能隨意用藥。使用生長(zhǎng)素前,除詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和認(rèn)真體格檢查及詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高外,還需要檢查生長(zhǎng)素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺素、肝腎功能、血常規(guī)、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)和胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和極少數(shù)男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長(zhǎng)素治療安全性的重要指標(biāo),也是生長(zhǎng)素使用后期劑量調(diào)整的主要依據(jù)。 不過(guò)再去醫(yī)院檢查的時(shí)候,不要告訴她是什么性早熟,避免孩子的心理負(fù)擔(dān)。
2017-06-27 13:55
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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兒童受到過(guò)多的光線(xiàn)照射,會(huì)通過(guò)減少松果體褪黑激素的分泌,導(dǎo)致性早熟或生殖器過(guò)度發(fā)育,過(guò)早接觸影視節(jié)目中“兒童不宜”的各種相關(guān)資訊,也會(huì)刺激孩子的大腦皮層,進(jìn)而提前啟動(dòng)控制青春期發(fā)育的下丘腦。
2017-06-27 13:55
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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“通常來(lái)說(shuō),在10歲前突然躥個(gè)兒;特別是出現(xiàn)‘第二性征’,可以被視為性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn),要引起重視”
2017-06-27 13:55
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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