陰道囊腫切除術(shù)后尿失禁如何改善
2017年4月初在江西省贛州市人民醫(yī)院行陰道囊腫切除術(shù),術(shù)中損失尿道(縱向損傷),后行尿道成型修補(bǔ)術(shù),術(shù)后尿失禁術(shù)。術(shù)后兩月會(huì)診1.彩超提示膀胱無(wú)尿殘留,2.陰道后壁黏連3.膀胱鏡檢查未發(fā)現(xiàn)尿道成型無(wú)漏(亞甲藍(lán))4.口服托特羅定片和坦洛新膠囊一個(gè)多月無(wú)任何改善,已經(jīng)停用5.術(shù)后堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)3次,每次20分鐘左右,堅(jiān)持做墊腳尖走路鍛煉但尿失禁無(wú)改善。
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回答1
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陰道囊腫切除術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,可能與手術(shù)損傷、術(shù)后粘連、膀胱功能、藥物效果及康復(fù)鍛煉等有關(guān)。 1. 手術(shù)損傷:手術(shù)中尿道縱向損傷可能影響尿道括約肌功能,導(dǎo)致尿失禁。這種情況需要評(píng)估損傷程度,必要時(shí)再次進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。 2. 術(shù)后粘連:陰道后壁粘連可能影響尿道周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)而引發(fā)尿失禁。對(duì)于粘連問(wèn)題,可能需要通過(guò)手術(shù)松解粘連組織。 3. 膀胱功能:雖然彩超提示膀胱無(wú)尿殘留,但膀胱逼尿肌功能異常也可能導(dǎo)致尿失禁??蛇M(jìn)一步進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查以明確。 4. 藥物效果:口服托特羅定片和坦洛新膠囊效果不佳,可考慮更換藥物,如米拉貝隆、索利那新等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 康復(fù)鍛煉:堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)和墊腳尖走路鍛煉無(wú)改善,可嘗試其他康復(fù)方法,如生物反饋治療、盆底肌電刺激等。 總之,陰道囊腫切除術(shù)后尿失禁的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-24 09:18
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