80歲老人提重物后腰痛加重，CT 無大問題，原因何在？
醫(yī)生你好！我母親今年80歲，上個(gè)星期一雙手彎腰提了一下裝滿水的水桶，大約40斤，剛提完腰部不適，晚上睡覺腰部有點(diǎn)疼，白天走路換可以，過了兩天越來越重，睡到起來很痛，走路也疼的不行，醫(yī)院做ct說沒什么大問題，可是就是腰痛一天天加重，不知為什么？請(qǐng)指導(dǎo)，非常感謝！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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80 歲老人提重物后腰痛加重但 CT 無明顯異常，可能是肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松性疼痛或腰椎間盤膨出未在 CT 上明顯顯示等原因。 1. 肌肉拉傷：提重物時(shí)腰部肌肉過度用力，導(dǎo)致肌肉纖維撕裂，引起疼痛?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩緩解。 2. 韌帶損傷：腰部韌帶承受了過大的拉力，造成損傷，引發(fā)疼痛。治療包括制動(dòng)休息、物理治療。 3. 小關(guān)節(jié)紊亂：突然的用力使腰椎小關(guān)節(jié)位置異常，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^手法復(fù)位改善。 4. 骨質(zhì)疏松性疼痛：老年人普遍存在骨質(zhì)疏松，提重物可能誘發(fā)或加重疼痛。需要補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 5. 腰椎間盤膨出：CT 可能未清晰顯示，但仍可能存在膨出壓迫神經(jīng)。治療以臥床休息、牽引、藥物治療為主，藥物如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 老人提重物后腰痛加重，雖然 CT 檢查暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，但仍需密切觀察，注意休息，避免腰部再次受力。必要時(shí)可進(jìn)一步檢查或治療。
2024-10-23 16:12
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好，考慮腰肌勞損，腰部肌肉,筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,建議使用熱毛巾來熱敷，服用芬必得、消炎痛等止痛藥物。注意休息避免提重物，避免重體力勞動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-10-23 16:12
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回答3
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秦龍 住院醫(yī)師
岳普湖縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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這個(gè)情況應(yīng)該是提重物導(dǎo)致的腰肌勞損，所以才會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰酸腰痛腰部不適的現(xiàn)象，一定要注意休息，避免太過勞累，可以做一個(gè)磁共振，選擇服用腰痛寧膠囊外用消炎止痛膏治療。
2024-10-24 00:57
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