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癲癇的病因有遺傳因素是導致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因，主要是由于離子通道或相關分子的結構或功能改變。腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病，有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與，所以遺傳因素是引起原發(fā)性癲癇的病因之一。

因為顱腦外傷外傷后羊癲瘋的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內血腫壓迫，腦實質損傷后水腫導致的顱內高壓，都可導致成人癲癇病發(fā)作，顱腦手術后的損傷，腦細胞功能紊亂，發(fā)生成人癲癇病。

顱內感染也會導致癲癇：如各種腦炎、腦膜炎等這些疾病，導致大腦皮層炎癥和水腫，引起成人羊癲瘋發(fā)作。后遺癥期由于腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連，也能導致成人癲癇病發(fā)作。