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原發(fā)性腎病綜合征吃什么藥?

2017-08-10 16:40 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

我老公上個禮拜因為發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，而且雙腿水腫，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)得了原發(fā)性腎病綜合征?，F(xiàn)在已經(jīng)治療了差不多五天了，蛋白尿的情況還是沒什么改善。所以想到網(wǎng)上問問吃什么藥比較好，請醫(yī)生指導(dǎo)。

回答1
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章友康主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

眼科

原發(fā)性腎病綜合征的中醫(yī)治療方法：中藥治療：單純中醫(yī)、中藥治療腎病綜合征療效出現(xiàn)較緩慢，一般主張與激素及細胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。 (1)辨證施治：腎病綜合征病人多被辨證為脾腎陽虛，可給予健脾溫腎的方劑(如真武湯)治療。 (2)拮抗激素及細胞毒藥物副作用：久用大劑量激素常出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱，可給予滋陰降火的方劑，?？蓽p輕激素的副作用;激素減量過程中輔以中藥補腎溫陽及補益氣血方劑，?？蓽p少病情反跳、鞏固療效;應(yīng)用細胞毒藥物時配合給予補益氣血中藥，可減輕骨髓抑制的副作用。(3)其他：雷公藤總苷20mg，口服3次/d，有降尿蛋白作用，可配合激素應(yīng)用。國內(nèi)研究顯示該藥具有抑制免疫、抑制腎小球系膜細胞增生的作用，并能改善腎小球濾過膜通透性。主要副作用為性腺抑制、肝功能損害及外周血白細胞減少等，及時停藥后方可恢復(fù)。本藥毒性作用較大，甚至可引起急性腎衰竭，用藥時要小心監(jiān)護。
2017-08-10 18:40
回答2
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實習(xí)醫(yī)生

九江泌尿科醫(yī)院

全科

利尿消腫：一般情況下，在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療1周后，尿量會迅速增加，可不用利尿劑。對激素效應(yīng)差、浮腫不能消退或尿量減少者，可給雙氫克尿塞25-50mg，每日3次，加安體舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不顯時改用速尿或利尿酸鈉同時加用保鉀利尿藥，用量可先用常規(guī)量開始。對頑固性腎性水腫，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，靜滴，配合速尿40-60mg，靜注，每日1次，共2-5次，?？色@得良好效果
2017-08-10 18:40
回答3
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助理醫(yī)生

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

用激素有強的松、強的松龍、氟氫強的松龍、地塞米松等。劑量由小到大，用量、療程和停藥指征頗不一致。Ⅰ型原發(fā)性腎病綜合征，有一部分可獲自然緩解;而Ⅱ型療效往往不理想。長療程激素治療，要注意激素的副作用。間歇療法副作用較小，可作長期維持治療。應(yīng)用激素治療時發(fā)生感染機會較多，應(yīng)適當?shù)丶訌娍垢腥局委煛?/p> 2017-08-10 18:40

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