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27 周胎兒四維彩超提示永存左上腔靜脈并冠狀靜脈竇擴(kuò)張、動(dòng)脈導(dǎo)管走行迂曲并內(nèi)徑偏窄，這種情況是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括胎兒的整體發(fā)育情況、心臟功能、是否合并其他畸形、后續(xù)的發(fā)展變化等。 1. 心臟功能：需要進(jìn)一步評(píng)估胎兒的心臟功能是否正常。如果心臟功能良好，可能相對(duì)不那么嚴(yán)重。 2. 合并畸形：查看是否存在其他心臟或身體結(jié)構(gòu)的畸形。若僅這兩種異常，情況可能稍好；若合并多種畸形，則較為嚴(yán)重。 3. 發(fā)展趨勢(shì)：密切監(jiān)測(cè)后續(xù)的變化。若異常逐漸改善，通常較好；若進(jìn)一步加重，可能影響較大。 4. 出生后的影響：即使胎兒期情況穩(wěn)定，出生后也需持續(xù)關(guān)注，部分情況可能需要后續(xù)治療。 5. 遺傳因素：了解家族中是否有相關(guān)遺傳病史，這對(duì)判斷病情的嚴(yán)重程度有一定參考價(jià)值。 總之，對(duì)于這種情況，需要密切配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，以便做出準(zhǔn)確的判斷和制定合適的處理方案。