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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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炎性腰背痛不一定是強(qiáng)直性脊柱炎，還可能由其他多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性脊柱炎等。 1. 腰肌勞損：多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸痛，休息后可緩解。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 腰椎間盤突出：常因椎間盤退變、外傷等引起，可有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等，嚴(yán)重者需手術(shù)。 3. 脊柱關(guān)節(jié)炎：除炎性腰背痛外，還可有關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療常使用非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布、美洛昔康）、抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，除腰背痛，還可有關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等。 5. 感染性脊柱炎：多由細(xì)菌感染引起，有發(fā)熱、腰痛等。需抗感染治療，常用藥物如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。 總之，炎性腰背痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷，以便采取針對(duì)性治療。
2024-10-25 04:14
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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