“小三陽(yáng)”感染者何時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療？
“小三陽(yáng)”感染者何時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療？
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回答1
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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“小三陽(yáng)”感染者若存在乙肝病毒DNA陽(yáng)性、肝功能反復(fù)異常、肝臟組織學(xué)有明顯炎癥或纖維化、有肝硬化或肝癌家族史、年齡較大（超過(guò)30歲）等情況，可能需要抗病毒治療。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開(kāi)藥。
2017-08-24 11:05
1.乙肝病毒DNA陽(yáng)性：若病毒復(fù)制活躍，提示可能需要抗病毒，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。
2.肝功能反復(fù)異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)升高。
3.肝臟組織學(xué)改變：肝穿刺活檢顯示明顯炎癥或纖維化。
4.家族史：有肝硬化或肝癌家族史，風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.年齡因素：超過(guò)30歲，病毒持續(xù)存在易導(dǎo)致病情進(jìn)展。
總之，“小三陽(yáng)”感染者是否需要抗病毒治療，應(yīng)綜合多種因素判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療決策。
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什么是小三陽(yáng)? 所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性，其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性，而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。 查看全文»
