原發(fā)性腎病綜合征膜性腎病停藥后是否需長期激素治療及能否治愈
3年前診斷原發(fā)性腎病綜合征,一直正規(guī)療程激素治療,蛋白尿轉(zhuǎn)為正常。半年前停藥。腎功能情況正常。腎活檢提示為膜性腎病。 還需要激素長期維持治療嗎?該病能不能治愈?
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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1視情況而定,需要做腎活檢復(fù)查,如果復(fù)查顯示基底膜正常無免疫復(fù)合物沉積,則可以考慮停藥,如果仍有免疫復(fù)合物沉積,應(yīng)考慮繼續(xù)治療 2 繼發(fā)性腎病綜合征多半治療病因后可痊愈,原發(fā)性腎病綜合征少數(shù)患者可以治愈,具體愈后要看腎小球硬化程度,如果小球硬化小于30%多半愈后良好 3 建議該患者立即復(fù)查腎活檢,決定后期治療及愈后
2024-10-15 04:11
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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原發(fā)性腎病綜合征膜性腎病經(jīng)治療蛋白尿正常且停藥半年后,腎功能正常。一般來說,是否需要長期激素維持治療及能否治愈,取決于多種因素,如病情復(fù)發(fā)風(fēng)險、腎臟病理改變、患者整體健康狀況、治療反應(yīng)及有無并發(fā)癥等。 1. 病情復(fù)發(fā)風(fēng)險:若患者存在易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的因素,如感染、勞累、未嚴格控制飲食等,可能需要考慮激素維持治療。 2. 腎臟病理改變:膜性腎病的病理分期不同,預(yù)后也不同。早期病變較輕,治愈可能性較大;晚期病變較重,可能需要長期治療。 3. 患者整體健康狀況:若患者同時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會影響治療方案和預(yù)后。 4. 治療反應(yīng):之前的激素治療效果顯著,蛋白尿迅速轉(zhuǎn)陰且穩(wěn)定,治愈的機會較大;若效果不佳,可能需調(diào)整治療。 5. 有無并發(fā)癥:如血栓栓塞、感染等并發(fā)癥,會影響治療決策和疾病的轉(zhuǎn)歸。 總之,對于原發(fā)性腎病綜合征膜性腎病患者停藥后的情況,需要綜合多方面因素評估是否需要長期激素維持治療及能否治愈?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,以促進康復(fù)。
2017-09-18 19:09
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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保持日常情緒保持日常情緒良好,避免焦慮,緊張,戒煙戒酒,避免過多食用辛辣食物和熬夜,過勞
2017-09-18 19:09
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